视神经骨髓炎

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视神经骨髓炎的症状有那些??
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李永魁 医师 河北省邯郸市中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病、高血压
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你好,视神经脊髓炎是指双侧视神经炎和严重横贯性脊髓炎同时或短期内相继发生的一种单相病程疾病.它的表现为:急性或亚急性发病,病情进展迅速,可有缓解-复发.急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明.
 1,发病年龄5-60岁,21-41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病.急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎是本病特征性表现,在短时间内连续出现,导致截瘫和失明,病情进展迅速,可有缓解-复发.
  2,视神经炎急性起病者在数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛,眼球运动或按压时明显,眼底可见视神经乳头炎或球后视神经炎.亚急性起病者1-2个月内症状达到高峰.少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重.
  3,急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变,已证实多数为MS表现,呈单相型或慢性多项复发型.临床常见播散性脊髓炎,体征呈不对成和不完全性,表现快速(数小时或数日)进展的轻瘫痪,双侧Babinski征,躯干感觉障碍平面和括约肌功能障碍等.急性脊髓炎伴Lhermitte征,阵发性强直性痉挛和神经根痛可见约于约1/3的复发型患者,但单相病程患者通常很少发生.
治疗:1 甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NMO恶化.500-1000mg/d,静脉滴注,连用3-5日;之后用大剂量泼尼松口服.应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险.
  2 也可适当选用硫唑嘌呤,环磷酰胺等免疫抑制剂.恢复期应加强功能锻炼及理疗. 虽然没有大样本临床对照试验证实有效,免疫抑制剂和血浆置换被建议用于NMO治疗.
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好,可能是视神经炎,可以做眼底镜检查确诊,然后对症治疗,可以用皮质激素治疗,激素治疗可口服强的松或地塞米松;血管扩张剂可用血塞通,银杏叶注射液,香丹注射液,辅助治疗可以用甲钴胺片,还可以服用维生素B2维生素C治疗
相关问答

所谓骨髓炎,就是指骨质的感染,大多数都是葡萄球菌感染。又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。原发性急性骨髓炎,需要选择敏感抗生素应用,控制炎症,控制全身及局部的症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

骨髓炎严重。自20世纪起,骨髓炎的致死率和致残率一直居高不下,死亡率高达20%。目前,由于医学技术的发展,手术和抗生素的使用,使致残率和致死率大大下降。这种疾病曾经被称作是不死之癌,就像是癌症病人一样,会一直持续下去,而且随时都有可能复发。年轻病人的病情控制相对比较好,有些病人的病情可以维持几十年,甚至十几次的外科手术,但是炎症的控制仍然很差。整体来看,大部分病人的病情都比较重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎的症状表现有以下几方面:
不同类型的骨髓炎临床症状表现也不相同,一.慢性化脓性骨髓炎多是由于急性的骨髓炎治疗不当,或是不彻底,延误病情发展的结果。症状表现为死骨、死腔、窦道形成,患肢局部长期的流脓淌水,伤口经久不愈合,影像学的表现可以看到骨质的炎性改变,有的患者可以看到死骨、包壳形成。慢性骨髓炎的症状表现为进展缓慢,发病多隐匿,全身的症状不典型,病灶多局限,疼痛症状较轻。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

中医是可以治疗骨髓炎的。
一般来说,中医药是可以治疗骨髓炎的。通过辩证内服中药起到增强抵抗力、提高免疫力的疗效。伤口局部应用中药可以起到祛腐生新、增强肉芽生长、增强血管修复的作用,还有局部抗炎的作用。除了应用中药以外,还应当尽可能行细菌培养加药敏试验。选择应用敏感抗生素治疗,增加营养支持,提高机体抵抗力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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骨髓炎会复发可能是以下原因导致:
1、治疗不彻底,在骨髓炎一开始治疗时候,骨髓腔或骨髓血流缓慢的地方仍藏有细菌,虽然经过第一期的治疗疼痛肿胀活动明显减轻,但是细菌没有完全被彻底杀死,同时比较隐匿的骨髓腔内细菌和脓液不容易完全去除,如果在身体抵抗力的低的时候就容易复发。
2、本身抵抗力不行,比如年龄大,有慢性疾病或长期皮肤挫伤、劳累等,后期骨髓炎治愈以后或有低毒性的感染,没有注意休息,有可能再次复发。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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治疗骨髓炎的首选药通常是选择抗生素来治疗。
治疗骨髓炎的药物一般是选择抗生素,骨髓炎是由于细菌感染所引起的骨质破坏,或者伴有不继发的骨质增生的炎症性疾病,常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。急性骨髓炎可以出现高热,及感染部位的压痛、红肿等症状。
同时鼓励患者进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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