你好，患者女71岁，左肾癌确诊一年半，近期查肺转，骨...

肾癌分期的标准比较多，依照肿瘤在肾脏生长的大小、肿瘤与肾脏的分界清晰程度以及肿瘤的转移情况，肾癌可分为1期，此时肿瘤在肾内，且其直径小于等于7cm。2期，此时肿瘤在肾内，且肿瘤直径大于7cm。3期，肿瘤转移到肾脏外，但没有侵入筋膜。4期，此时表明肾脏已转移到肾外，而且侵入筋膜。

肾癌的早期，那么考虑是有治好的可能性的，而且治愈率是比较高的，还是需要积极的配合治疗的，那么早期的肾癌，及时的手术治疗，后期根据病理，看看是否是需要进一步的化疗预防复发的。

晚期肾癌即便通过手术、药物治疗等综合治疗后，五年存活率也仅有20%左右。肾癌晚期生存期因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期。

肾癌最常见的症状，腰痛和血尿，少数病人腹部有肿块。其次还有，发热、贫血、红细胞增多症、高血压、肝功能异常、消瘦、血沉加快、高钙血症、高血糖、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。

肾癌分期的方法有Robson氏外科分期法、TNM分期法。TNM分期是国际更流行的方法，内科运用较广。T代表肿瘤大小，N代表淋巴结转移，M代表远处脏器转移。TNM分期决定预后，对预后非常关键。Robson氏分期把肾癌分为Ⅰ期到Ⅳ期，临床应用更为普遍。Robson氏分期有局限性，难以区分Ⅰ、Ⅱ期肿瘤，不能区分瘤栓，不能分辨动静脉瘘形成、肿瘤，易出现假阴性，无法区分良性肿瘤、恶性肿瘤。

肾细胞癌的治疗主要分为手术、放疗和化疗等。早期治疗可通过手术切除进行，效果较好。对于无扩散转移的患者，病变部位完全切除后，生存期非常可观，临床上也有效果特别突出的病例。存活期超过五年。如果转移扩散不幸，化疗的控制效果相对较好，所以不应过于焦虑，应保持稳定的心态并配合治疗。