冠心病 房颤 心功能不全

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活动后喘息5年 一年前突发房颤 经过胺碘酮静脉滴注 25个小时左右转为窦性心律 间断给予 左卡尼汀 环磷酰胺葡胺 及抗生素 静脉点滴 目前心率 75次每分钟 bp145/85mmhg 活动后喘息明显 不影响活动 双肺底可闻及少量的痰鸣音 双下肢略水肿 目前口服 咪达普利5mg QD 复方茶碱片 静脉左卡无明显效果 想换药 请问老师 目前 还有什么能给用得
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黄华 医师 安徽省地勘局三二六医院内科
擅长:痛风,高血压,糖尿病.乙肝
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病情分析:那你好,从您的描述看,病情是有一地的样子程度的,建议可以适当的服用强心药物,如地高辛,有明显的效果的,但是,需要在医生的指导之下服用的
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一般情况下,房颤可能属于冠心病,但也可能不属于冠心病。具体情况分析如下:
房颤是一种持续性心律失常,心跳频率快且无规律,房颤时心房激动的频率可达300~600次/分钟。房颤可能是冠心病引起,但也可能不是冠心病引起的,而是高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭等病症导致的,因此房颤不一定属于冠心病。房颤患者需要使用利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗,如果反复发作,可以进行射频消融。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病引发患者心功能不全,可出现气短胸闷、乏力水肿等症状,建议患者可遵医嘱服用中成药物治疗,改善心功能不全引起的心力衰竭问题。
建议患者可选用标本兼治心力衰竭的芪苈强心胶囊来改善症状,芪苈强心胶囊基于脉络学说指导,将各类药材以气血水同治,分消治疗组方原则进行配伍,其药效成分能够改善患者血流动力学,促进心肌细胞增殖,能够用于冠心病所致轻、中度充血性心力衰竭患者,改善心功能,疗效显著。建议患者在日常生活中养成一个健康的饮食习惯以及合理的作息,并保证每日的营养摄入。

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擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

一般情况下,冠心病和房颤相比之下冠心病会更严重些。具体分析如下:
冠心病和房颤属于两种不同而有联系的病症,两者都对人体造成了很大的伤害,而冠心病则要比后者更重。冠心病是冠状动脉病变的一种疾病,其临床表现以心前区压迫性的痛苦、绞痛为主,严重者可导致心搏停止。房颤是高血压、冠心病、先天性心脏病、心脏外伤等原因造成的,主要是心悸、胸部不适、发力、眩晕等,治疗上要简单一些。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病和房颤哪个重的说法不准确,一般都是比较严重的病症。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脑血管疾病,两者有很大的区别,至于谁更严重,这要看患者的具体情况,不管是哪一种疾病,都要及时治疗。心房颤动是心律失常中最常见的一种,它是由心房主导折返环引起的许多小折返环所致,几乎所有的器质性心脏病都有其存在。冠状动脉粥样硬化病变是由于脂代谢异常导致血液中脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上堆积成白色斑块,一般会出现血管不可逆的损伤。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病合并房颤怎么抗凝,需根据以下不同情况进行处理:
1.如果病人发生了稳定的冠状动脉粥样硬化,推荐使用口服抗凝剂,而非抗凝剂和抗血小板药物。
2.如果是不稳定的冠状动脉粥样硬化症,可以口服抗凝药和两种抗血小板药,通常1-6个月,然后再采用抗凝和单抗血小板药。3.如果没有新的冠脉事件出现,那么在冠脉稳定期(在心肌梗塞或介入性支架后1年),可以使用口服的抗凝剂进行长时间的单独使用。

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首先要检查一下心电图,一般的房颤检查主要是通过心电图来判断房颤的状况,如果有条件,可以进行24小时动态心电图的检测。
心脏彩超也是必要的,主要是为了确定心脏有没有器质性病变,以及心脏心慌心塞的大小,二尖瓣、三尖瓣、主动脉关闭不全等。可以通过胸部ct检查来了解心脏的信用状况。主要是做血液检测,主要是通过血液常规来判断是否有心脏病、白细胞中性、心肌酶BMP等。

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