蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
考虑恒牙萌出，要及时把乳牙拔除的，以免引起牙齿排列不齐现象，需要到口腔科就诊，给予乳牙拔除，不适症状就会缓解消退的，恒牙也会回到正常位置的，注意口腔卫生，避免劳累。
应该属于智齿冠周炎。会出现口腔内有异味，牙龈出血，如果智齿的位置不正常，属于阻生齿的情况，容易损伤相邻的牙齿，及时的进行拔除。所以很多人智齿没有足够的位置萌出，会位置不好，塞牙影响前牙。
建议积极抗感染治疗，一般需要到医院拔除。智齿一般是萌出最晚的一颗牙齿，位置最为靠后，常常会阻生或者萌出空间不足，智齿与后面的牙龈之间容易形成一个盲袋，里面容易嵌塞食物残渣，时间久了就会刺激牙龈引发牙龈的炎症，导致牙龈出现，红肿，疼痛等症状。智齿冠周炎引起的疼痛一般是没有特效药的。需要到正规医院口腔科或者正规口腔诊所就诊。
问题分析：如果里面有脓液出来，那么说明是脓肿，如果没有脓液出来只是说明有炎症，还没有形成脓肿。
指导建议：目前不确定的情况下，需要去医院口腔科进行检查一下，有脓的话需要把脓排出以后，再抗生素的药物进行消炎治疗，例如人工牛黄甲硝唑，头孢克肟等，饮食清淡，少吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒，注意休息。
牙龈上火就要去医院洗牙，去除一下牙结石。牙龈会容易被细菌感染发炎，常常是由于牙结石刺激致使牙龈出血、水肿抵抗力下降而引起，所以治疗牙龈发炎洗牙，清理一下牙结石非常关键和重要。
