医生您好，我爸爸去年8月份得了主动脉夹层，现在是保守治疗，有高血压病史，今年（2015年9月份）脚和腿部经常肿（经常是下午肿，然后睡一觉后，第二天早晨就好了，到下午了又开始肿起来），现在脚脖子有疼痛感，请问这是肾脏有问题吗？如果要去医院查的话，应该去哪个科室呢？还请李医生帮忙回答下谢谢！
主动脉夹层B型可以保守治疗，主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。
主动脉夹层是一种由于内膜局部撕裂，因为受到了血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大。
如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术，保守治疗死亡率是非常高的，每小时会增加1%的死亡率，24小时之内患者的死亡率为25%，所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周，另外要给予营养心肌的药物，定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA，了解病情进展的程度。
主动脉夹层，常用的保守治疗方法主要是避免剧烈运动，适当的卧床休息，过度劳累和剧烈运动会引起主动脉内压力增高，诱发血管破裂。通过口服卡托普利，硝苯地平缓释片等药物控制患者血压稳定在正常的水平，以免较高的血压，造成主动脉夹层的发作。
主动脉夹层是主动脉疾病里最凶险的疾病，最主要的表现是剧烈的胸痛和背痛。主要诱因是动脉硬化及高血压，动脉硬化、高血压之后，血管内膜出现破口，血液从主动脉血管流向内膜和外膜之间，外膜承受不住体内血压，就会破裂，因大出血死亡。
主动脉夹层是可以保守治疗的，但是要根据主动脉夹层的分型，进行个体化的治疗。主动脉夹层分为A型以及B型。主动脉夹层A型是需要手术的治疗，保守治疗是无效的。在主动脉夹层B型的治疗方式上，可以选择保守治疗。
