2型糖尿病伴肺结核怎么治？

当糖尿病患者并发结核时，首先患者需要进行正规的抗结核治疗。
使用的抗结核药物主要是一线口服药物，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。目前链霉素有一些不良反应，如耳毒性和肾毒性。现在这种药已经很少用了。疗程比较简单，肺结核患者的治疗时间会比较长。疗程至少需要12个月，根据其恢复情况可酌情延长疗程。同时，血糖的管理也很重要。在整个治疗过程中，尽量使用胰岛素控制血糖，以免血糖水平过高。否则很可能影响抗结核治疗的疗效。

糖尿病和肺结核患者应该注意以下几点：
第一、严格控制血糖，必要时改用胰岛素治疗。血糖控制是控制结核病感染的基础，血糖过高容易导致肺结核的传播。
第二、饮食控制，肺结核是消耗性疾病，应适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，提高机体的抵抗力。
第三、应接受专家的建议，定期进行抗结核治疗，适当延长抗结核治疗方案，彻底治疗结核。
第四、在治疗过程中要定期检查肝功能、血糖、肾功能，防止肝肾损害。

糖尿病并发症主要包括急性并发症与慢性并发症。
急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、发热、呼吸急促、面色潮红，呼吸可有烂苹果的气味，严重时可导致昏迷；高渗高血糖综合征，多见于老年患者，平时血糖高，饮水少所致，可有血糖高甚至神志不清的症状；低血糖也是糖尿病的急性并发症，主要有头晕、心慌、冷汗、手抖等症状。
慢性并发症：涵盖大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。常见的如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足等，还可导致不良心血管事件，如心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。
并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此要尽早预防糖尿病并发症，主要手段为药物干预，可遵医嘱选用津力达颗粒这一中成药来长期调理。该药物具有调糖调脂、减轻体重、防治糖尿病并发症的功效，有助于保护和改善胰岛功能，促进胰岛素的分泌，实现平稳调糖，促使控糖达标及防治糖尿病并发症，降低心血管事件的发生风险。

控制病人饮食，加强病人运动，最好提倡每天活动30分钟，药物治疗，包括口服药的治疗，要教会病人如何监测血糖，每周监测血糖多少次等，此外还要对病人进行宣教，即教育病人糖尿病的治疗为长期的持久战，所以2型糖尿病病人的治疗要综合个体化。

肥胖2型糖尿病的治疗方法如下：
1.饮食疗法，这是2型糖尿病的基本疗法。均衡的饮食和多种食物可以保证患者的血糖控制和营养。
2.运动疗法。运动疗法在2型糖尿病管理中起着重要作用。合理的运动是2型糖尿病的基本疗法。运动可以提高胰岛素敏感性，有助于调节血糖、减肥、改善代谢指标。
3.血糖监测是糖尿病治疗的基础，有助于制定合理的低血糖方案。
4.糖尿病教育，患者的糖尿病知识有助于控制血糖和并发症。

肺结核伴糖尿病病人的治疗措施如下：
1、如果发现肺结核，合并糖尿病，必须及时治疗，治疗时必须先控制血糖，因此，如果患有这种疾病，也可以用胰岛素代替治疗。抗结核治疗后，病情好转，可逐渐改用口服降糖药治疗病情。这样可以有效缓解病情，对肺结核合并糖尿病的治疗有很好的疗效。
2、因此，肺结核等疾病合并糖尿病时，应注意胰岛素控制糖尿病，而不是直接使用降糖药物。这主要是异烟肼、利福平等药物促进肝脏分泌更多的药物酶，从而加速降糖药物的代谢和排泄，严重影响降糖药物的疗效，必须胰岛素治疗。