进行肛门检查,首先应当选择合适的体位,可选择膝胸位、截石位、弯腰俯卧位,有时也可以采取左侧卧位,选择合适的体位,对检查疾病有很大的帮助。首先应当进行肛门视诊,观察肛门的位置是否有异位变形等。然后观察肛门周围的皮肤及颜色,是否存在着红斑、糜烂、渗出,是否有肿物。
如果有宫颈糜烂要做宫颈检查,当然首先要去做宫颈排癌检查,做tcd检查和HPV检查。如果排除了宫颈病变,一般是宫颈炎症或者是宫颈糜烂,可以先用药治疗,药物治疗效果不好,还可以采取利普刀手术治疗或者激光手术治疗。
妇科需要做的检查基本就是直接的妇科检查和超声检查。妇科检查的内容主要是看阴道通畅度、宫颈是否光滑,有没有阴道壁红肿、分泌物增多,有没有宫颈表面囊肿、息肉等。另外还可以做双合诊,看有没有宫颈摇摆疼,有没有双侧附件区的疼痛和肿物;通过这些检查可以直观地判断阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂和息肉等。另外一个基本的检查就是妇科超声检查,可以看子宫的大小、形态,双侧附件区有没有肿块等。
宫颈tct检查又叫做宫颈液基细胞学检查,需要用窥器撑开阴道暴露出宫颈,然后取一个小刷子,把刷子的头放在宫颈鳞状细胞与柱状细胞的交界处,然后将刷出的细胞,浸泡在药液当中送去病理检查。
HPV是人乳头瘤病毒的简称,高危型HPV可能会引起宫颈病变,比如宫颈上皮内瘤变,也就是癌前病变或者宫颈癌,而低危型HPV则可能会引起尖锐湿疣、外肛门癌等疾病。妇科检查HPV最主要的目的是做宫颈防癌检查,查高危型HPV和低危型HPV。如果女性外阴有疣状物,可以查低危型HPV来确认是否为尖锐湿疣。如果有高危型HPV病毒感染,需要结合HPV型别以及宫颈细胞学检查TCT的结果,从而决定是否需要阴道镜检。