怀孕49天内都是可以药物流产，怀孕早期药物流产是首选，主要考虑是有少量的残留物存在，没有流干净导致的，注意休息，加强营养，用益母草之类的药物调理观察，避免辛辣刺激性食物和饮品比较好。
药流后总是失眠很正常。
药流后失眠，大部分原因是心理压力或流产后身体虚弱，大脑功能下降，导致失眠。休息一段时间后，随着身体的恢复和心理压力的减少，一般的失眠症状可能会逐渐改善和消失。平时加强营养，适当的活动，多与家人和朋友交流，可以缓解心理压力。失眠症状持续时间长的话，还可以用调节神经睡眠的药物治疗。
来说，清宫术后没有严格的要求需要休息，但是要注意尽量避免重体力劳动，可以考虑休息3到5天，同时做好预防性抗感染治疗，并按时复查，明确子宫恢复情况。注意休息，少看电视、电脑、报纸，不要干重体力活。2.补充营养，多吃含蛋白质丰富的食物，忌喝冷饮，忌吃辛辣。3.勤换卫生巾，一周之内私处不要沾水。4.1个月内严禁性生活。5.如果流血量超过月经量并且持续时间过长，要及时就医。
问题分析：您好。根据您的描述，反复多次流产在下次妊娠时有可能出现子宫收缩不良，宫腔粘连，胎盘植入等情况，但是这种情况也是每次都出现。
指导建议：根据您的情况，如果计划再次妊娠，需要按时产前检查，做系统产前筛查。
药物流产，孕囊流出，药物流产算成功一半。需要定期检查彩超，查看蜕膜是流干净，如果有残留，依据具体大小，决定是否需要，清宫手术治疗。超声提示宫腔内，没有残留，就算是药流成功。
药流30天以后同房是可以的。子宫黏膜已经恢复正常，这个时候同房对身体是没有什么不良影响的，没有必要过于担心。药流是临床妇产科经常采用的一种终止妊娠的手段，对身体的副损伤小，比较安全可靠，半个月以后就可以恢复正常的性生活。
