痛风五年,复发七天,右踝痛。血尿酸482,肝肾无异常。...

会员71414196 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
痛风五年,复发七天,右踝痛。血尿酸482,肝肾无异常。求一个综合治疗方案,谢谢!
曾经治疗情况和效果:

查过血尿酸为482,肝功肾功无异常,B超双肾无异常。

想得到怎样的帮助:

求一个综合治疗方案,最好是中西结合方案。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王莘智 主任医师 湖南中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:痛风、强直性脊柱炎、产后风湿、类风湿关节炎、反应性...
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病例分析:建议您先控制炎症,再规范控制尿酸。控制炎症就是平时所说的止痛药,如英太青,秋水仙碱等,在炎症开始控制后,规范使用降尿酸药物。建议您使用别嘌醇或者苯溴马隆降尿酸治疗(控制炎症,降尿酸药物的使用,一定要在医生指导下进行),根据我们的经验,单独降尿酸可能疗效不会太好,需要配合降脂和脂肪肝的治疗。 运动对于尿酸的降低是有意义的,当然,不能突然的剧烈运动,这样可能是尿酸突然升高,要循序渐进的加大运动量。中药的综合治疗对于降尿酸是有意义的,在早期还是要联合降尿酸的西药一起用。
意见建议:我们认为人的体质是由饮食、生活方式等各方面组成的,我们建议在尿酸稳定下来后,用少量的中药、合理的饮食,再加上良好的生活习惯和规律的锻炼来改善体质,逐步稳定尿酸。饮食和生活习惯一定要改,不然体质是不能纠正的,那么中医的治疗就无从谈起了。
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房志伟 主治医师 长清区结核病防治所内科 一级甲等
擅长:肺结核、结核性胸膜炎、各型肺炎、慢支肺气肿肺心病、...
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问题分析:您好,痛风是嘌呤核苷酸代谢紊乱尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的代谢性疾病,表现为高尿酸血症、痛风性关节炎关节畸形、痛风结石,及肾脏受损。
意见建议:药物治疗包括痛风发作期应用秋水仙碱、丙磺舒、非甾体类抗炎药、激素等,缓解期应用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇,痛风症目前不能根治,控制尿酸,缓解症状,防止结石形成和肾功能损害。
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黄贵丽 医师 马家镇公立卫生院中医科 一级甲等
擅长:糖尿病,高血压,心力衰竭,脂肪肝,十二指肠溃疡,急...
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问题分析:你好,根据你所描述的情况分析,40岁的男性,有痛风病史五年,复发七天,出现右踝痛,血尿酸482的情况。
意见建议:建议你的情况,及时到医院针灸科进行梅花针叩刺治疗,缓解局部红肿疼痛的症状比较明显,同时口服碳酸氢钠片降低尿酸,同时配合秋水仙剑、苯溴马隆等治疗,每天饮水2~3L,可以用中药葛根、车前子、薏米、茯苓煎水喝腹胀治疗痛风,关键是饮食控制,忌动物内脏和海鲜类,牛肉,啤酒等。
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王倩 中国中医科学院中医科
擅长:中医各类疾病
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问题分析:血尿酸值升高并伴有关节痛的症状,目前的西医治疗一般采取服用秋水仙碱或非甾体消炎药止痛消炎,疼痛消失后规律服用降尿酸的药物如苯溴马隆、别嘌醇等。
意见建议:中医治疗降尿酸疗效也不错,但是方药需要根据您的具体情况来辩证分析,每个人的方都是不一样的,建议您去中医院的风湿免疫科就诊寻得中药治疗痛风的方法。
相关问答

痛风可造成关节破坏、肾功能受损等危害。血尿酸升高是引起痛风的主要原因。痛风可引起痛风性肾病、痛风性肾功能衰竭、心血管系统血管壁损伤等。痛风晶体会对四肢造成很大的伤害,痛风会引起跖趾关节红肿、疼痛难忍。痛风的病人会出现膝关节疼痛、红肿、不敢屈膝、活动不便等症状。痛风后期会造成膝关节软骨的损伤,而肌腱组织会损伤跖趾关节,从而形成一个大的痛风石。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在一个月内多次复发痛风,一定要坚持应用抗炎类的药物先控制病情。因为一个月内多次复发痛风,属于慢性迁延期。这个时期一定要注意,不要过早的加用降尿酸类的药物,以免出现血尿酸浓度的过度波动,反而造成痛风的发作,对病人的身体恢复不利的现象。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

首先需要注意减少飘零碱食物的摄入,尤其是海鲜,猪头肉,啤酒。可以在医生指导下吃点治疗痛风的药物,最常使用的是秋水仙碱,如果关节疼痛,也可以吃点药物缓解症状。主要是因为吃海鲜,它属于高嘌呤碱的食物,在体内可以代谢成为尿酸,体内尿酸升高,就可以导致痛风发作。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高尿酸痛风人群需要注意调整饮食、控制体重、合理用药,并定期复查尿酸水平和身体状况。
1.调整饮食:高嘌呤的食物,如红肉、动物内脏、海鲜等,会增加外源性的嘌呤摄入,增加血尿酸水平,所以高尿酸痛风患者需要注意低嘌呤饮食,并控制酒精摄入,尤其是啤酒。
2.调整生活习惯:肥胖是导致尿酸水平升高的主要因素,故患者需要保持健康的体重。严格控制体重可以有效降低尿酸水平,但需要避免摄入过量的减肥产品,以免影响自身代谢,加重病情。
3.服用药物:患者需要遵从医生的治疗方案,合理选择降尿酸药物和抗炎镇痛药物。
此外,建议痛风患者适量多饮水,可尝试在水中加入风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,该产品主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

痛风不能自愈。由于痛风的基本原因是高尿酸血症,如不降低尿酸,一次痛风消退后,可能还会再次发作,所以从这个意义上可以说,痛风是不能自愈的。要想防止痛风再次发作以及痛风石形成,需要长期降尿酸治疗,具体措施包括有氧运动,将体重降低到合理水平,低脂、低嘌呤饮食、不喝酒(特别是啤酒),积极治疗基础病等。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风能治好,但治疗要因人而异,要做到对症治疗,并进行科学系统的治疗,降低尿酸值才能达到治疗的目的。这个病主要是不良的饮食习惯和生活习惯导致的。可以通过控制饮食,降低尿酸值。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。