一般的牙龈肿多是由于牙龈炎，牙周炎，牙周脓肿引起。最里面的大牙旁边的一般都是因为长智齿引起的冠周炎，可以去医院做冠周冲洗上药处理，口服杀厌氧菌消炎类的药，一般3-5天即可好转。如果是因智齿引起牙位置不正，就需要拔除智齿注意口腔卫生，早晚刷牙。
很有可能是智齿发炎，导致智齿牙周肿痛，这个一般是需要吃点消炎药消炎的，或者严重的是要去吊消炎水，才可以好得快，然后等炎症消除后将里面的那颗智齿拔掉就可以了，具体可以去医院检查一下。
是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑，牙结石堆积，刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏不及时治疗引起的牙髓炎而引起的牙髓增生。需要去正规的医院口腔科进行根管治疗来改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙。
如果只是牙龈和牙周软组织的肿胀，牙齿没有明显的松动龋坏，仅需要对牙周软组织形成的牙周袋进行冲洗上药并口服消炎类的药就会消肿。如果肿胀区的牙齿有明显龋坏和松动，x片显示龋洞到达牙髓、根尖部有明显阴影，需要对龋坏的牙齿进行开髓引流，牙肉的肿胀就会消退，然后对患牙进行根管消毒和充填，牙肉就会恢复正常。
主张进行无痛治疗，在拔牙之前将急慢性的炎症治疗完毕，使拔牙的时候没有炎症存在，拔牙之前应用麻药进行彻底的麻醉，使拔牙的过程中感觉不到任何的疼痛。需要进行多长时间，首先要判断所需要拔除的牙齿的难易程度。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
