药物性肝损伤,顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看,可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种:一种是固有型的,由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤,应用剂量越大,肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤,目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。
临床所称的药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物,包括生物制剂、传统中药、天然药物,甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤,称之为药物性肝损。生活当中非常常见,有统计学数据报道,已经占到了黄疸肝功能损害而非病毒性肝炎住院的病人当中的20%-50%左右,非常高的住院比例。
药物型肝病若为肝细胞型,可表现为肝炎型,在黄疸出现前1~2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。一旦确诊或怀疑与药有关,应立即停用一切可疑的损肝药物,多数病例在停药后能恢复。可适当选择抗炎保肝药物治疗,一些中药制剂。症状严重者、重度黄疸在没有禁忌症的情况下可短期应用糖皮质激素治疗。
易造成药物性肝损伤药物有:
1.抗菌素,如喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类;
2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物;
3.抗结核类药物:导致直接性肝脏毒性已经得到确认,导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎,肝硬化乃至肝衰竭;
4.新型药物:比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用;
5.其它:一些保健品,一些中药,比如土三七。
如果是药物引起的肝损伤症状并不严重的情况下,通常需要一两个月就能够恢复了。急性药物型肝病若为肝细胞型,可表现为肝炎型,在黄疸出现前1~2天有没有力气、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。一旦确诊或怀疑与药有关,应立即停用一切可疑的损肝药物,大部分病例在停药后能恢复。
严重的药物性肝损伤是可以导致肝衰竭的。因此发生药物性肝损伤应尽早处理,并严密监测肝病的进展程度。一旦出现肝衰竭,也应积极的采取治疗。比如人工肝或者是肝移植等这些措施,不用那么悲观。要多和医生沟通,做好预防措施。要遵医嘱吃药。