糖尿病的患者需要做尿常规检查。
糖尿病顾名思义,尿中有糖。糖的来源主要是由于血液中糖分的增加,所以糖尿病最根本的原因是高血糖。尿常规可作为糖尿病良好的初筛指标,且简单易行,费用低廉。随着科技的发展,血糖测量也非常普及。如果患者有口干、饮水过多、小便过多等。建议最快捷的方法是测尿常规或监测快速血糖,从而判断是否有糖尿病。如果尿糖阳性或血糖升高,建议去医院找专科医生进行判断分析,以确定是否需要改善口服葡萄糖耐量试验。
糖尿病患者的尿常规将改变如下:
1.最常见的尿糖是阳性。尿糖的几个加号与静脉血糖密切相关。静脉血糖越高,尿糖的加号越多。
2.糖尿病患者并发糖尿病肾病时,尿常规出现尿蛋白阳性是肾病的早期征兆之一。
3.糖尿病患者,特别是女性患者容易发生尿路感染,往往无症状。尿常规检查时在尿液中发现大量白细胞,这也是尿路感染的征兆。
尿常规检查是不能检查出糖尿病的。在做尿常规检查时可以检测尿液中是否有血红蛋白,红细胞,白细胞,有无管型等情况。患有糖尿病做尿常规化验检查时,如果出现白细胞增多,考虑是由于炎症刺激或泌尿系感染所引起的症状。
糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖,如果有高血压要积极控制血压,平常注意规律的用药,按照医嘱减药,定期检测血糖情况,切勿蛋白尿转阴就立即停药。减少导致复发的诱因,注意适量运动,防止感冒。饮食上水肿的要限盐;要优质蛋白饮食,低脂饮食;切记不要乱用其他的药物,比如服用成分不明的中成药,以及影响肾脏的药物。
尿常规可以帮助诊断糖尿病肾病。
糖尿病肾病的诊断,一方面需要糖尿病病史,如长期糖尿病、血糖控制不佳、渐进性、肾脏损害等。肾脏损害最重要的表现之一就是做尿常规检查时可能出现蛋白尿。蛋白尿早期比较少,随着糖尿病肾病的进展逐渐增多,甚至出现大量蛋白尿。当然,糖尿病肾病并不能仅靠尿常规就能确诊。最好做个肾活检。如果能看到糖尿病肾病的典型病理改变,就可以明确认定为糖尿病肾病。还可以通过检查眼底来评估糖尿病是否有其靶器官损害。如果靶器官损害已经发生,还可以帮助诊断糖尿病肾病。
糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。