肌酐降不下来怎么办?糖尿病肾病

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肌酐降不下来怎么办?糖尿病肾病,肌酐180,尿蛋白2+,输了很长时间的肾康和降低尿蛋白的东西,怎么也降低不下来,请问这种情况怎么办?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李映红 医师 华蓥市人民医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,嗜酸性胃肠炎,慢性糜烂性胃炎,胆...
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指导意见:目前你的肾功损害还是失代偿期,蛋白尿明显,建议服用ACEI/ARB类药物可改善蛋白尿情况。至于肌酐建议服用联合改善肾功药物(金水宝+开同)。但是需注意的是需定期复查肾功,肌酐>225umol/L时就不能再继续服用ACEI/ARB制剂了。
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王彬 医师 虎峰镇中心医院其他 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性支气管炎,高血压
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指导意见:你好,糖尿病肾病一旦发生,只能尽量避免肾功能损害加重,因为这个糖尿病肾病一旦得病肾是不可逆的,就是没有治疗的可能结合你的情况,目前还不是很严重,只是肾功能在慢慢变差
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,根据患者目前的肌酐来看,已经达到了肾病终末期,也就是尿毒症的标准了,
意见建议:请问患者目前是否可以正常排尿?从患者目前的情况来看,建议需要配合透析治疗
相关问答

对于糖尿病肾病血清肌酐升高的治疗,可以用西医透析和中医结合的方式治疗。
透析可以起到人工肾的作用,但不是针对肾脏的。即使进行透析,也需要同时保护肾功能,因为透析时间越长,肾功能会逐渐丧失。所以,不能总靠透析。建议透析与中医系统治疗相结合,进一步提高肾细胞的解毒能力。从病理上控制病情进展,避免更多并发症。糖尿病肾病的系统治疗,既能清除引起肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病理组织,又能修复肾小球基底膜。根据肌酐产生的原因,只有受损的基底膜修复后,肾脏结构发生改变,肾小球滤过面积增大,血肌酐才会逐渐下降,但这需要一个过程。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。
糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿,称为临床蛋白尿期。此时病情均严重,患者短期内进入大量尿蛋白期,然后进入肾功能衰竭期,最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高,进入肾功能衰竭期,治疗难度确实较大,多数患者临床上可能出现非常严重的水肿,严重水肿药物难以消除。这意味着,如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准,但水肿难以消除,建议进行血液透析。例如,当患者血肌酐达到300-400umol/L时,进行血液透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病持续进展,出现肌酐的升高,说明肾脏实质部分已经出现了损害,这时一般比较难以逆转。病人容易出现抑郁、焦虑,甚至自暴自弃。会影响患者救治的依从性,同时会加重病情进一步恶化。但它并非不治之症,要调控血糖,促进毒素的排出,注意排查其他可能引起肾损害的因素,对这些因素进行严格的控制,可以大大延缓糖尿病肾病进展,可以减少并发症的出现,改善患者的生活质量与症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病性便秘可以用甘油灌肠或口服药物治疗,也可以通过在食物中多吃叶子蔬菜和水果来改善。
火龙果、梨、柚子、香蕉等可以促进排泄物的正常排泄,但食疗效果不太明显。糖尿病肾病的发生可能是糖尿病肾病引起的,治疗过程中没有改善。要在医生的指导下注射胰岛素来治疗疾病。对便秘的人来说,最好补充水分。特别是对久坐的人来说,每天早上起床后30分钟内排便,养成良好的排便习惯是很好的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病浮肿解决方法如下:
1、对于糖尿病性水肿,应限制水和盐的摄入。水肿严重时,可使用利尿剂。如果效果不好,可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿,要对症治疗。
2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入,不仅是清水,还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重,可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重,利尿剂无效,可以选择透析治疗,包括血液透析或腹膜透析。
3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常,如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因,对症分析解决水肿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病病人贫血可以服用药物来改善身体贫血的状况,需要及时纠正身体贫血,否则会导致病情发展越来越严重,可以服用补血类的药物,但是一定要稳定住血糖,糖尿病病人应避免血糖忽高忽低。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。