儿童时期的乳牙都是会被替换的，儿童时期的大牙包括乳磨牙和第一恒磨牙。乳磨牙是儿童咀嚼食物的大牙，两岁半左右萌出，一般是十二三周岁脱落。第一恒磨牙又称六龄齿，是在儿童六周岁开始萌出，和乳牙混在一起，容易被忽略，这是一颗最早长出来的新牙，萌出之后不会被替换。
左边最里面的牙疼应该是智齿冠周炎导致的。智齿容易出现阻生或者异位萌出的先选挂，智齿与牙龈之间会形成一个比较深的盲袋，盲袋内非常容易有食物残渣滋生细菌，平时刷牙漱口的时候很难清理到，所以会引起牙冠周围组织的炎症。
左边大牙拨了不要有太大压力，对面部没有太大影响的，如果拔完牙之后，不再栽，有可能导致旁边的牙活动。以免进食时，食物存留在此处，建议到正规的二甲以上综合医院看口腔医生或是口腔医院看医生，医生会根据病情方案的。
大牙齿烂了，要征求牙医的意见，有的牙能保留牙根，在上面做一个牙冠，拔牙是最后一招，实在不行再拔牙，拔了牙还要做假牙或者种牙，再好的牙也不如自己的牙。平时要早晚刷牙，饭后漱口，少吃零食，这很重要。
如果不是智齿不要轻易拔牙，可以拍个牙片看看这颗牙齿的根部，如果可以保留及早做治疗，治疗后进行桩冠修复就可以了，如果不能保留这颗牙齿拔掉后等两三月后进行镶牙，可以选择做活动的或是种植。
智齿冠周炎的诊断。由于智齿远中有牙龈瓣覆盖，形成盲袋在，长期有食物残渣残留和滞留的细菌，导致反复发炎肿胀。急性期以消炎镇痛，切开引流，增强全身抵抗力为主要治疗原则。对于确实没有保留价值的智齿，尽早拔除。
