请问肠易激综合症怎么冶疗?还有在生活上要怎么保养,是否一定要...

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请问肠易激综合症怎么冶疗?还有在生活上要怎么保养,是否一定要吃药呢
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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肠易激综合症的病因还不清楚,医生只能称其为功能失调。该病可以给患者带来很大的不适和痛苦。治疗后一不注意又会复发。然而能够通过改善饮食、调节紧张情绪以及服用医生所开的药物控制症状。
许多人诉说其症状在饭后和精神紧张焦虑情况下发生。医学研究发现,进食可以导致结肠的收缩,通常饭后30到60分钟发生这种反应,引起肠运动的激动,在一些肠易激综合症的患者中,这种激动可能来得很快,并伴随着腹痛、肠痉挛和腹泻。这种反应的强度常和食物中所含有的热卡数量有关,特别是脂肪的含量。动物和蔬菜中任何形式的脂肪是结肠收缩的强烈刺激源。生活压力也可以导致一些肠易激综合症患者结肠痉挛,这个过程还没有被完全认识。专家指出,结肠部分由神经系统支配,健康的精神状态和减少压力(如放松锻炼)能够缓解肠易激综合症症状。但这并不意味着肠易激综合症是人格分裂的结果,肠易激综合症至少部分是由结肠运动和感觉失调所引起的。
对许多人来说,进食合适的食物可减少肠易激综合症的症状。在调整你的食谱之前,做日记记录哪些食物可以加重症状是个好主意。你可以请教一些饮食专家,他们会提供合适的食谱给你。例如,如果奶制品可以加重你的症状,你就可以少进食此类食物,乳酸比较容易耐受,因为它提供含有乳糖酶的生物活性成分,这些酶可以消化奶制品中的糖原。另外,在很多情况下,食物纤维可以减轻肠易激综合症症状,谷类、豆子、水果以及蔬菜是纤维的丰富来源,高纤维食品使结肠轻度扩张,可以防止进行性的肠道痉挛,一些纤维可以保持粪便中的水分,可以防止大便坚硬。高纤维食品可以导致胀气和腹胀,这些症状在机体适应这些食品后,在几个月内很快会消失。较多肉食可以引起肠易激综合症患者痉挛疼痛和腹泻,减少肉食的摄入和少量多餐有助于减轻症状。
患者受凉容易腹泻,应不吃西瓜、冷饮和油炸等易引起腹泻食物。但健脾食品如山药、扁豆、莲心、百合、红枣等食物滋肠、健脾,可止腹泻。办公楼人群须让大脑注意休息。放松神经也可减轻症状。
正常人之间的肠功能存在差别,正常大便的范围甚至可以一天三次或一周二次,但应该成形而不坚硬,无血,排出无痉挛性疼痛和痛苦。肠易激综合症患者临床表现无特异性,病程长且反复发作,临床一般分腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和黏液型4种。
腹泻型患者主要表现为腹泻,一日多次甚至10余次,常在早饭后发生多次排便,极少发生在夜间和睡眠中,与精神因素、情绪变化关系密切,精神紧张容易诱发排便;便秘型患者粪量少,排便困难,每周1-2次,偶有10余天一次者,常常伴有腹痛或腹胀、粪便坚硬,或成球形,有时大便纤细,表面附有黏液;一些人便秘和腹泻可以交替出现,便秘和腹泻通常有痉挛性的疼痛,有时患者排便伴有黏液。肠易激综合症还可能有食管堵塞感、恶心、胸骨后烧灼感、打嗝和胀满等食管胃表现,以及心慌、乏力、多汗、失眠等植物神经功能紊乱的表现。但胃出血、发热、体重减少以及持续性腹痛不是肠易激综合症的表现,可能是其他疾病的征象。
治疗 没有标准治疗方式:肠易激综合症因为症状较复杂,所以至今没有标准的治疗方式。通常是医生在做诊断之前要谨慎地排除其它更严重的器质性病变。医生将做一个完整的病史记录,包括对症状的详细描述、完整的体格检查与试验室检查。如大便标本要进行隐血性检查、常规性的X线钡透及纤维肠镜,有助于排除器质性病变。医生可能会根据患者腹泻或便秘情况而给予止泻药物或通便药,如果患者有精神焦虑,也会给予镇静抗焦虑药物,或提出改善生活方式等一些治疗计划。
根据以上症象,肠易激综合症和中医的肠风有点相似,您可以用痛泻药方试试。其方如下:白术15克、白芍30克、陈皮10克、防风6克。一日一剂,水煎,日两服。一个月一个疗程。
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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1. 解痉剂 腹痛可使用抗胆碱能药如阿托品、普鲁苯辛、崀菪碱等,但应注意不良反应。也可使用相对特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵。
2. 止泻药 腹泻可选用洛哌丁胺或复方地芬诺酯,但注意便秘、腹胀的不良反应。轻症者可选用吸附剂,如双八面体蒙脱石等。
3. 导泻药 便秘可使用导泻药,一般主张使用作用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依赖性。常用的有容积形成药如欧车前制剂或甲基纤维素,渗透性轻泻剂如聚乙二醇(PEG4000)、乳果糖或山梨醇。
4. 肠道动力感觉调节药 新近报道5-HT4受体部分激动剂替加色罗对改善便秘、腹痛、腹胀有效,适用于便秘型IBS患者。
5. 抗抑郁药 对腹痛症状重而上述治疗无效,特别是伴有较明显精神症状者可试用。
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首先患者要长期服用合适的抗癫痫药物,其次避免促发因素,如饮酒、疲劳、暴饮暴食、睡眠剥夺、精神压抑、感染疾病、受凉发热等,饮食上注意应该多样化,如米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高血压可以用药物和食物来控制,病人通常要终生服药。
患者在日常生活中可以定期进行血压监测,并按照医生的建议终生服药,同时还要根据自己的情况,遵医嘱进行加减量,来调整用药。高血压患者在生活中要注意控制好低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食,多进行适当的体育活动,提高身体素质;多饮水和少吃东西有助于降血压。日常生活中若有头晕、头疼等情况,应立即到正规的医疗机构进行血压控制,并按照医生的指示进行药物的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

拇外翻是否一定要手术,要根据具体情况来分析。
拇外翻并不是必须要做外科治疗,要根据拇外翻的变形情况来决定,如果是轻微的,平时的生活中出现的症状也会很轻微,不会对日常的生活造成太大的伤害。建议在日常生活中要选择穿着宽松的鞋,避免穿着高跟鞋,可以进行局部的微波理疗,可以口服活血化瘀的药物,也可以口服一些非固醇的药物。如果拇指外翻的畸形比较大,会对日常的生活造成很大的负面影响,此时建议进行外科治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,肾结石早期不一定要吃药,具体内容如下:
如果检查结果提示患者处于肾结石早期,并且是泥沙样结石,或结石直径不到0.3cm,此时,患者不一定需要吃药,可以通过多饮水、适量运动等方式来促进结石的排出。但是,如果患者肾脏内的结石直径超过0.6cm,则需要遵医嘱吃排石药来帮助排石,以免结石进一步发展。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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宝宝感冒了不一定要吃药,要根据感冒的严重程度、孩子的身体状况等来综合判断。
如果宝宝感冒症状不重,只有轻微流鼻涕、打喷嚏、低烧等症状,注意适当多喝水,观察体温症状变化即可;如果症状明显,反复发烧、精神状态差,就需要吃药治疗,严重时还需要去医院儿科急诊,化验血常规和C反应蛋白了解感染状况,根据感染状况用药。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
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定期去正规的医院做详细的检查,根据诊断结果,还有具体的情况,及时的采取相应的治疗措施,一般在护理的过程当中避免受到外界的严重刺激注意多加休息,不要熬夜,可以多吃一些新鲜的水果蔬菜。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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