儿童癫痫大发作一次能不能确诊，需要结合患者的情况进行判断。具体内容如下：
儿童癫痫大发作一般是通过脑电图检查、头颅磁共振或者CT检查等，配合血液化验检查，如果各项检查结果有相关的异常改变通常一次可以确诊癫痫或者癫痫综合征。但如果为一过性的发作，比如说出现高热、电解质紊乱、低血糖、缺血缺氧等，儿童癫痫大发作一次，一般不能确诊，还需要观察随访。
一般情况下，癫痫大发作即强直-阵挛性发作。
强直-阵挛性发作是一种表现最明显的发作形式，故既往也称为大发作，以意识丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有植物神经受累表现为主要临床特征。患者还可能出现突然无意识摔倒在地、口吐白沫、口腔紧闭、面色苍白、瞳孔扩大、眼球上窜、大小便失禁、全身抽搐等症状，痉挛时间持续或超过半个小时以上。
一般情况下，癫痫大发作是一种癫痫的持续状态，分析如下：
癫痫大发作可能会导致全身强直阵挛，表现为意识不清、四肢强直、全身抖动。癫痫病大发作一般都不会引起剧烈的全身僵硬或者颤动，而是一种不和谐的整体运动，这种症状需要做进一步的检查，来确定癫痫是否为大发作，或者是相关的病变。通常，所有的癫痫病都是突然的，超过5分钟发作。
癫痫大多数是原发性癫痫，找不到明确病因，应该请神经科医师制定抗癫痫治疗方案，并严格执行，疗程足够、癫痫控制以后应逐渐减量，不能随意停药。但是你已经30岁，首次发作癫痫，应该追查原因，排除脑部占位性病变。
癫痫大发作从目前看到的临床症状可以说是肢体抽搐、意识的丧失、牙关的紧闭甚至有时候在强直阵挛期之后出现一个大小便的失禁等。癫痫大发作实际上是全面强直阵挛发作的一种俗称，全面强直阵挛发作的形式，知道首先是一个全面的强直期四肢肢体的一个强直，持续几秒到数十秒之后逐渐进入全面的一个阵挛期肢体的阵挛，中间是伴有整个的意识丧失。
一般情况下，癫痫大发作时的脑电图特点为弥漫性变化，具体如下：
在癫痫大发作的时候，会有一种弥漫的变化，例如：尖慢波，在大发作前，如果是在短暂的范围之内，只有一根导线会发出尖锐的声响，随后会慢慢的蔓延，就好像一块石头扔进了平静的湖泊里，会慢慢的向四周蔓延，那就是癫痫的源头。因此，在大发病的时候，脑电图出现了大量的异常，而且还有大量的棘慢波，这个时候还不能确定，一般都是在癫痫大发作的时候，通过脑电图的检查，才能发现病因。
