你好，请问室上速一定要手术吗？

室上速是心律失常的一种，是指连续出现3次以上的房性早搏，或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作，心率增快至每分钟150-250次每分，可能持续数秒数小时，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病，冠心病，心肌病及甲亢病人。

室上速分为短阵性和持久性的，短阵性的可以自愈，但仅限于偶发的室上速，可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的，这时候就需要立刻给予干预治疗，否则会诱发室颤危及生命。

室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速，室上速发作时形成了快心室率的心律失常，有时心室率过快，可能会影响到心脏的舒张收缩功能，外周脏器供血不足，出现头晕黑懵乏力等表现，不至于出现猝死。

室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全，其中房室结折返性心动过速，表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕，症状严重程度与心率成正比，可出现晕厥、休克等，房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。

室上速是不能自愈的，所说的室上速，主要是指阵发性室上性心动过速，其临床特点是突然发作，突然停止，发作的时候，心率每分钟150次以上，有的可自行终止，诱发恶心，迷走反射，有助于终止发作。

室上速的患者心跳一般很快，每分钟160~220次，有规律的节律。患者会出现心悸、心跳剧烈、多尿、出汗、呼吸困难等。如果病情加重，有阿斯综合症、心绞痛、心力衰竭、猝死等，会危及生命。
室上速是由心房或房室交界处产生的心动过速，大部分是由回旋兴奋所导致，少部分是由于自律性增强和激活。一般情况下，都会采取积极的措施，比如用冷水浸泡头部，用vasalva运动，或用其他药物，比如腺苷、胺碘酮、维拉帕米、毛花苷，以及射频消融。