早期肺气肿是可以进行治好的。肺气肿的治疗首先应该是对慢性支气管炎及支气管哮喘的原发病的治疗,这些原发病得到了控制,才能阻止肺气肿的发展。治疗多采用功能锻炼及物理治疗为主,可做腹式的呼吸,以加强呼吸肌的运动,进行太极拳,呼吸操等锻炼,可以家庭氧疗。
肺气肿合并肺大泡的治疗,包括止咳、平喘、抗炎治疗,如肺大泡体积较大,可以经胸穿、胸腔闭式引流,或者做肺大泡切除术。平时注意合理营养、适当运动,防止感冒诱发呼吸系统感染,防止肺心病的发生。
一般情况下,肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。
肺结核是结核杆菌导致的肺部病变,主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等,血沉升高,胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后,导致肺泡充气肺胀,失去了换气的功能,肺部CT可见两肺透亮度增加,治疗的方式主要是治疗原发病。
表现先是纵隔窗,纵隔是居中的,一般纵隔宽度无变狭窄,膈面位置低。两肺容积是增大的,两肺可以有局限性或者是弥漫性分布有壁或者是无壁的类圆形低密度区,而且还可以看到血管束减少,尤其是胸膜下部或者下肺明显。
CT检验肺气肿的准确率并不高,可以达到50%以下,甚至更低。因为肺气肿在早期,双肺CT的胸片可以没有任何变化和表现,随着病情进展,以后的变化可以出现肺气肿,所以双肺CT胸片改变对于阻塞性肺气肿的诊断特异性并不高,主要作为确定肺部并发症及与其他肺部疾病相鉴别的用途。目前诊断肺气肿最主要的首选检查是肺功能检测,主要是残气量增多是诊断肺气肿最为有价值的参考指标。