怎么样可以鉴别脑瘫和异染性脑白质营养不良?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
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怎么样可以鉴别脑瘫和异染性脑白质营养不良?
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张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析: 症状不同脑瘫以运动障碍为主要症状,以姿势及肌张力异常、不自主运动、共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为及平衡等障碍,可有癫痫发作。患儿运动能力及控制能力较低,如动作不灵活、双手出现舞蹈样的不随意动作等,严重时不会抓拿东西、不会站立及行走。异染性脑白质营养不良一般可分为3个时期,不同分期有不同症状。第1期以活动异常为主要表现,肌张力降低会使肢体出现变形(如膝过伸),导致患儿走路时步态不稳、不能独立站坐及难以维持姿势,甚至不能抬头;第2期以进行性智能减退为主要症状,患儿说话次数及内容减少、对周围环境反应减弱,并伴有智力减退;第3期以肌阵挛发作为主要表现,肢体出现不自主的阵发性抽搐。患儿对外界产生极少反应,常处于自闭状态。发病年龄不同脑瘫患儿可出生后立即发病,也可于3、4周岁时发病。异染性脑白质异常患儿出生时正常,有一段正常发育过程,多在12~24个月发病。
意见建议:病因不同脑瘫因脑损伤或脑发育异常所致。异染性脑白质营养不良的发病与遗传有明显关系。异染性脑白质营养不良早期症状和脑瘫易混淆,故应进行仔细区分。
相关问答

一般来说,小儿异染性脑白质营养不良的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。
小儿异染性脑白质营养不良通常需要长期持续性治疗,如果患者小儿异染性脑白质营养不良伴有癫痫病发作,可用抗癫痫药物进行治疗;如果患者小儿异染性脑白质营养不良伴有痉挛,可遵医嘱用肌肉松弛剂进行治疗。治疗期间患者应该规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食,可以多吃新鲜蔬果,有利于身体健康。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

孕期营养不良会对胎儿的神经系统造成严重的影响。
有些患儿会出现先天神经系统的缺陷,严重的影响了儿童的智能,从而造成儿童的智力下降,这些婴儿的身体素质比较弱,语言能力比较弱,说话也比较迟。在怀孕初期,营养不良是不能马虎的,甚至会造成畸形或者儿童发育缓慢,甚至会造成死胎,因此孕妇要注意补充营养,防止营养不良。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,附睾炎可以和以下疾病鉴别:
1.急性睾丸炎,两者都有可能是阴囊肿大,可以用超声波进行诊断:附睾炎主要是附睾肿胀,血液循环增加,而睾丸炎的症状是睾丸体积变大,而附睾是没有异常的。
2.在晚上睡觉的时候,经常会有一种突如其来的痛苦。如果是在附睾炎的时候,把阴囊抬起,可以缓解痛苦,但是如果发生了睾丸的扭伤,那么就会引起更大的痛苦。
3.附睾结核,其表现为一种串珠状的变化,而附睾和阴囊壁可能会出现粘连。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

对于小儿脑瘫来说,主要的表现为运动,姿势,语言,智力等方面发育障碍或者迟缓。如果发现孩子有脑瘫是需要到医院去检查才能明确,可以带着孩子去医院检查,如果是小儿脑瘫,可以到康复科进行专业的康复训练。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般的流感主要有发热、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、全身酸痛等。这些患者的临床表现都比较轻微,经过正确的处理后,病情会有所好转。脑膜炎是由双球菌导致的,也有可能是由病毒感染导致的。病毒性脑炎的初期表现类似于流感,但其临床表现比较剧烈,不能很好的抑制住身体的温度,如果是感染了脑神经会引起剧烈的头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神经反应阳性,还有可能会导致昏迷等。脑炎、流感、高热、恶心呕吐、食欲不振、浑身无力、头痛等都属于典型的表现。少数的人会有皮疹,不过这种情况比较轻微,一般不会表现出来。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可能会出现心肌受累,导致心脏收缩功能比同岁的孩子要低,部分孩子还会出现心率加快、心律失常,严重的还会出现心脏传导阻滞、白内障、性腺萎缩等,如果累及呼吸肌,可能会出现窒息危及生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。