做了2次彩超有一次心脏二尖瓣轻度反...

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做了2次彩超有一次心脏二尖瓣轻度反流,心电图正常,心肌酶检查6次分别在各医院检查的正常,心脏CT正常,上下腹部CT都正常,腹部彩超正常,甲亢肝肾血常规都正常,就是失眠多梦,入睡困难,胡思乱想,做什么是事情和说话都不能持久性,发作的时候心慌憋气喉咙堵塞感,不知道得了什么病,也不知道如何是好,请求医生给予解答。
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部内科
擅长:消化病,风湿病,皮肤病
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指导意见:你所说的情况看,常见于心脏神经官能症和神经衰弱症,建议吃柏子养心丸和安神补脑液治疗试试。
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心脏二尖瓣轻度返流是无法治愈的。这种返流与瓣膜的退行性改变有关,即瓣膜功能会轻度下降,关闭不严。还有一些长期慢性高血压患者由于心腔扩大,导致瓣膜出现轻微反流。如果症状不明显,要密切观察瓣膜反流情况,不需要特别治疗。但少数患者出现短期中度至重度瓣膜关闭不全的情况时,需到心脏外科进行瓣膜修补或置换术,防止对患者身体造成较为严重的损害。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏彩超二尖瓣三尖瓣轻度反流不是很严重的问题,二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,在心脏收缩时都需要关闭以防止血液回流入心房。心脏彩超发现二尖瓣三尖瓣反流说明心脏收缩时,瓣膜关闭不全。瓣膜关闭不全有轻重之分,轻度反流说明关闭不全比较轻,一般没有什么症状,对心功能几乎没有影响,无需治疗,注意复查心脏彩超即可。

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心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流可能是心力衰竭造成的。
在做心脏超声检查时,会发现心脏二尖瓣三尖瓣轻微反流。可能是因为心脏的瓣膜退化,所以不需要特别的治疗。二尖瓣和三尖瓣,就是普通的房门,随着年龄的增长,已经不是很紧了。轻微的逆流是由于二尖瓣三尖瓣闭合不当造成的。二尖瓣三尖瓣出现大出血,会导致心脏的构造发生变化,甚至会导致心力衰竭。

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如果有病因,积极治疗原发病,有可能是风湿性心脏疾病导致的,也可能是退行性心脏瓣膜病。也有可能是扩张型心肌病以及缺血性心肌病导致的,导致心脏扩大,导致瓣膜相对性的关闭不全,引起返流。如果说是轻度的反流患者,没有任何症状,那就定期复诊就可以。如果返流量比较大,患者有心衰,那么需要纠正心衰,应用强心利尿,扩血管的药物,需要注意监测心率血压,严重的需要进行心脏瓣膜手术治疗。

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二尖瓣轻度反流,可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。病理或器质性的原因,主要是因某些心脏疾病,如二尖瓣脱垂,高心病、冠心病,风心病、心肌病等,引起二尖瓣关闭不全所致。心脏超声检查,可显示心脏扩大,瓣膜病变,乳头肌功能失调等。如经心脏超声检查没有以上病理情况,无心脏病证据,也无相应症状,则多是功能性的。

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二尖瓣三尖瓣轻度返流的治疗需要适当休息,进行卧床休息,以避免加重心脏的负担。对于出现心功能不全的,应该低钠饮食,要限制钠盐的摄入量。还可以使用血管紧张素转换酶类的药物,帮助改善心功能下降的症状。要防止风湿性心脏病的发生,对于出现包括猩红热在内的链球菌感染性疾病,大多数需要长期用药,部分还需要终身服用。手术或者器械操作前可以口服抗生之类的药物,预防感染性心内膜炎的发生。

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