因肺炎入院,CT检查发现右肺下

会员71010473 69岁 已回复
因肺炎入院,CT检查发现右肺下部有3x3cm占位,半月消炎治疗占位未见变化,需做确诊。肿块位于右肺下部靠近肝脏部位。病人有多年糖尿病,高血压病史,88年脑瘤做开颅手术,术后有癫痫,长期服用抗癫痫降压降糖药,支气管镜和穿刺活检哪种方式好一些?
补充提问:
空腹血糖:5.1 ≤ BS<6.1mmol/L
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,从你的描述看,肺部有占位性的病变,这首先要明确病变的性质,也就是有无肿瘤的问题
意见建议:这种情况,不论是穿刺还是气管镜,目的都是取活检做病理检查,只要能够取到正确的标本,不论是穿刺还是气管镜,都是可以的
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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指导意见:你好根据你的描述结合患者的年龄,建议如果病灶位于中央部位,建议支气管镜,如果位于边缘,建议穿刺
吕志超 副主任医师 唐山市中医医院中医科 三级甲等
擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性...
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这个的看具体情况,如果距离大的气管近,可以用支气管镜检查,如果靠近肺的外侧,可以考虑穿刺活检,没有说哪个方式更好
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年女性,既往糖尿病高血压病史,脑瘤术后有继发性癫痫病史,确诊右下肺阴影,出现这种情况可能是炎症,结核和肿瘤等引起的可能,抗炎治疗效果差,需要支气管镜或者穿刺检查,结合患者情况风险都很大,都会诱发癫痫及血糖血压波动,而且不排除合并心脏严重损害发生可能,需要呼吸内科医生指导下慎重选择
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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问题分析:您好,您确实问了一个值得讨论的问题,我的估计不是炎症,鉴于您有脑瘤病史,肺部肿瘤的可能性很大。
意见建议:支气管镜一般靠近肺门部位的肿块诊断价值较大,可以做活检,但是肺下叶肿块可能阳性率低点,穿刺活检属于有创检查,但是能获得可靠地诊断结果。
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:通过描述患者的情况是很麻烦的,需要及早的行检查以明确肿块的性质,并积极的治疗改善。
意见建议:建议患者性穿刺活检以了解肿块的性质,这样对身体的损伤是比较小的。如果是恶变需要及早的行手术切除,注意控制血糖变化。
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宋德明 主治医师 商丘市东风眼科医院其他 一级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压
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指导意见:你好!患者病变部位位于肺叶下部,如果做支气管镜是很难到达那个位置的,建议最好到正规医院采取穿刺活检,以明确诊断。
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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问题分析:你好,看你说的病人的病情,那看因为这个病灶部位在下面,如果说通过气管镜检查的话怕是不好查出病情的
意见建议:通常像这种情况,可以考虑做穿刺活检的,通过这方面检查后在确诊病情了,然后在根据检查的情况来进行对症治疗也好的
相关问答

肺炎要做的检查有胸部X光片或肺部CT,可以做血常规检查,最终诊断是否有肺炎。肺炎通常是由细菌侵入人体肺部引起的传染病。患者会出现咳嗽、咳痰、高烧、胸痛、哮喘、呼吸困难等症状。做胸片或CT检查时,可发现肺部有片状感染灶。在血常规中,白细胞中性粒细胞碱基会明显升高,这种情况下可以诊断为肺炎。注意身体状况,如病情加重及时就医。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

复查肺炎的检查做C反应蛋白、胸片等。患者需要及时的做相关的治疗一般治愈后会让发热的情况消失,也不再会有咳嗽和咳痰的现象,而且所化验的C反应蛋白属于正常值。在做胸片检查时能够看到严重被吸收。如果患者的C反应蛋白数值不断的升高,可能是因为出现了细菌感染,因此需要在医生指导下通过青霉素类或者头孢类的药物做处理。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

首先常检查项目包括胸部平片、纤维支气管炎镜检查、ct检查、痰液细菌培养检查的。考虑X线胸片检查,通过给病人进行x线检查,可直接了解肺部的变化,这是诊断肺炎的重要手段。虽然通过血象和X线胸片可诊断肺炎,但肺炎是由什么病原体引起,是由细菌还是病毒、真菌等引起,考虑医生就可针对新的采血对病原体的药物进行治疗,常规胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行最基本的检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺炎复查通常是需要做血常规以及吸反应蛋白,同时还需要复查S光片和胸部的透视,如果出现食欲不振的情况,还需要检查电解质,通过这些检查,能够查看肺炎的恢复情况出现肺炎的时候可能会出现咳嗽、发烧、食欲不振、浑身无力的现象,可以在医生的指导下口服药物治疗,如果比较严重,那么需要通过在医生的指导下通过静脉点滴的方式治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

抽血不可以检查出肺炎。肺炎主要是因为上呼吸道感染导致的,通常需要住院进行治疗。肺炎需要做胸片才能明确的诊断,一般需要住院输液一个礼拜以上,然后再次拍胸片,如果患者身体内的严重,已经完全吸收了,患者则可以通过出院进行调养。肺炎患者在日常生活中需要保证充足的休息,不要长时间熬夜,可以进行适当的运动来提高身体的体质。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果已经确诊新型冠状病毒感染,就应该做血常规检查,通过血常规检查与普通的感冒肺炎有很大的差别。新型冠状病毒感染之后,白细胞显示正常以及偏低,淋巴细胞指数降低,C反应蛋白,以及血沉数值会增高,这时就要通过肺部CT来明确肺部的情况。如果肺部呈现玻璃样改变,就需要做核酸检测查看一下是阴性还是阳性,如果是阳性就已确定是新型冠状病毒感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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