胆囊切除后胆汁引流越来越多

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全部症状:患者80多岁的老人,女性,与一个多月前做的的胆囊切除术,术后半个月引流胆汁已经降到每天24小时200左右。后与术后20多天后,发现急性肾衰入院,现在肌酐值已恢复至100多,还在治疗中。但是引流的胆汁越来越多。现在24小时已到600左右。


发病时间及原因:

治疗情况:
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李俊香 主治医师 三河市高楼中心医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、冠心病
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你好胆囊切除术后,容易出现很多并发症。术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱,可影响胆汁的排泄,Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,对本病的发生可能起一定作用。所以胆汁分泌增多,也是术后的一个并发症。没有很好的治疗方法。
相关问答

口服药物,可以应用保护胃肠道黏膜的药物,病人的症状可以得到改善。同时也应该注意饮食结构,以清淡的、容易消化的以及富含维生素类的食品为主,少进食油腻的食物或者高胆固醇的食品,并且要坚持少食多餐,可以坚持多喝一些牛奶。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其他肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。而胆囊是一个消化器官,胆囊切除或手术后可以引起消化不良的。所有做了胆囊切除手术后,会得胆汁反流胃炎。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

需要先保守治疗,改变饮食习惯,注意三餐定时定点定量,注意饮食清淡,避免辛辣、生冷以及刺激性的食物。同时注意劳逸结合,避免劳累,熬夜,作息规律点。并且吃点针对性的药物,比如抑制胃酸分泌、胃粘膜保护剂、促胃排空药物等。如果保守治疗效果差,可以考虑外科手术的。定期做胃镜检查,评估病情进展变化情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

每天的胆汁排泄量为600-1000毫升,手术早期,由于手术的刺激,胆汁会排出较少,但术后2-3天,胆汁的排泄会慢慢恢复,随着时间的延长,一些胆汁又会随着胆管排入肠道,胆汁的引流又会慢慢减少。引流管周围的皮肤没有感觉。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝脏内的胆管结石,可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石,那么还是需要手术治疗,或者是取石。注意个人的饮食习惯,避免油腻高脂肪的食物,暴饮暴食,三餐尽量的规律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊切除术后复查的项目非常简单,主要包括肝、胆、胰、脾的彩超以及肝功能等,来进一步观察胆管扩张的情况和有、无胆总管,肝管结石的形成。另外,还可以进一步观察,是否存在转氨酶、胆红素、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶的异常。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。