糖尿病高渗性昏迷是一种内分泌系统疾病,是糖尿病的严重急性并发症之一。早期出现烦渴、食欲不振、恶心呕吐等症状,逐渐发展为严重脱水、四肢肌肉抽搐、精神恍惚、定向障碍、烦躁、淡漠甚至是昏迷。体格检查发现皮肤干燥,弹性下降,舌干,眼球凹陷,血压下降,甚至休克,呼吸浅,心率加快。神经系统体征多种多样,比如自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。
2型糖尿病可以用胰岛素治疗。
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高引起的一系列临床综合征。对于2型糖尿病患者来说,胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好,因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高,口服药物无效的情况下,可使用胰岛素控制血糖。另外,对于胰岛素的应用,建议及时去医院就诊检查。确诊后,专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。
二型糖尿病的药物治疗可以用中药和西药来降血糖,具体如下:
1、二型糖尿病患者可以服用中药,调节内分泌,修复胰岛肾功能,缓解疾病。一般患者可服用益智仁、桑螵蛸、五味子、人参、黄芪、花粉、葛根、麦冬、茯苓、炙甘草、党参、黄精、黄芪、石膏、知母等,服后会有明显改善。同时患者也要特别注意个人生活习惯。
2、二型糖尿病患者也可以利用一些西药来降血糖,如格列齐特、格列本脲、二甲双胍、康美、美匹达、克糖利等。一般建议选择两种到三种不同类型的降糖药联合使用,建议可以先从最小剂量开始服用,然后逐渐增加药物的剂量,注意很多药物都会有一些副作用,所以服用要特别注意,定期去医院做肝肾治疗。
高渗性昏迷是渗透压增高引起的昏迷,这种情况下包括血糖增高引起的血糖升高性的高渗性昏迷,或者是血容量的减少,或者是其它原因的酮症酸中毒等引起的高渗性昏迷也是常见的,首先要补液,通过补液稀释渗透压,那么我们要控制血糖,要补液,通过补液控制血糖的情况来维持内环境的稳定,把高渗转为等渗,使昏迷的情况得到很好的改善,这就是高渗性昏迷情况的改变。
高渗性昏迷多见于糖尿病患者,临床以严重脱水,极度高血糖,血浆渗透压升高,无明显酮症并伴有神经损伤为特点。如果不及时治疗,死亡率较高。治疗时最重要的措施是补充液体和胰岛素治疗,其中迅速补液,扩容,纠正高渗状态是治疗的关键。补液时按先快后慢原则进行,应用胰岛素时,先采用小剂量胰岛素进行治疗,同时还应纠正水电解质,酸碱平衡情况等治疗。
2型糖尿病的患者也要接受胰岛素治疗。
这样可以起到较好的治疗效果和作用,胰岛素是治疗糖尿病最常用的药物,不会产生依赖性。以后病情稳定后,患者可以慢慢减少胰岛素的注射量,以后要注意不要碰甜食。如果是含糖量高的话,患有糖尿病的患者不能吃。否则病情可能会慢慢加重。2型糖尿病患者中,有些人体内生产胰岛素的能力还没有完全丧失。如果此时病情不严重,胰岛素不是很少的话,可以先选择药物治疗。吃口服药,对缓解患者的病情也会有很大帮助。具体治疗方法要根据患者的情节,按照医生的指示进行治疗。