男,67岁,体检发现房颤,心电

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男,67岁,体检发现房颤,心电图检查结论:871:心房颤动,504:完全性右束肢传导阻滞,ST一丅异常。2013年发病时使用稳心颗粒,不发时一切正常,2014年吃发病吃:倍他乐克25毫克、丹参滴丸10粒,一日三次,不发病改:倍他乐克12.5毫克丹参滴丸10粒,一日二次。到今天自感觉未发病。
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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指导意见:你好,根据你描述的情况,房颤是阵发性的还是持续性的,建议你做射频消融手术根治,最好是吃华法林抗凝治疗,否则很容易引起脑梗塞。
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张婷 医师 佛山市南海区大沥医院内科 二级甲等
擅长:胃肠疾病,胃、十二指肠溃疡,腹泻
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指导意见:你好,房颤属于一种心律失常疾病,常见的病因有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,你目前的治疗属于控制心室率,没有发病,说明病情控制稳定。
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董飞鸿 医师 福宁集镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃溃疡
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指导意见:你好,你这是持续性房颤,有没有原发病,药不要乱停,建议你做个全面体检,找一下有没有原发病再决定进一步治疗方案!
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毕建磊 医师 淄川仁和医院内科
擅长:冠心病,动脉硬化,高血压,肺气肿,感冒,肺炎,矽肺...
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指导意见:你好,慢性心房纤颤患者预防发生血栓栓塞的情况。建议常规服用拜阿司匹林或者是华发林。平时控制心室率即可,药物可以选用倍他乐克,或者是地尔硫卓联合地高辛治疗。
相关问答

房颤病人饮食上应该多吃富含纤维素的水果、蔬菜。房颤应该避免吃太咸的食物,避免喝太多水。房颤还应该长期服用抗凝药和控制心率的药以及利尿抗心衰的药物。因为房颤是有发生血栓栓塞的风险的,尤其是脑栓塞,房颤也有出现心衰的可能,所以房颤的治疗重点为控制血栓,防治心衰。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤的原因:与年龄有相关性,60岁以后,房颤发生率明显升高;另外,高血压、冠心病、糖尿病以及心脏扩大、心功能不全都是导致房颤的常见病因;患有慢阻肺的病人,合并房颤的病症也较多;风湿性心脏病也是导致房颤的常见病因;很多疾病包括心房负担增加,都有可能造成节律紊乱。

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房颤是一个非常危险的疾病。对于阵发性房颤的患者,要及时进行转复窦律治疗,如果不能转复窦律,那么需要进行抗凝以及控制心室率治疗,如果未控制良好,那么房颤的患者很有可能会并发血栓栓塞,临床上最为常见的栓塞为脑栓塞,常可以危及患者的生命。对于长期心房纤颤的患者,逐渐还可以诱发心力衰竭,因为房颤会使心房的有效收缩消失,心排血量下降。

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如果是新出现的房颤,一般小于24小时,可以积极的转复心律,转变为窦性心律,房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时,不易转复,治疗上主要是控制心室率,预防心绞痛、心衰的发作。

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得了房颤可在指导下使用抗心律失常药物转复心律,或减慢心率药物,都会转复成窦性心律,发作间歇,可使用预防发作药物,长期用抗血绣药物,防止血栓形成或脱落,积极治疗。

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房颤对寿命的影响没有一定的定论,如果是单纯的房颤,只要心率不过快或者过慢,对寿命的影响不会很大。但是一旦出现并发症,病情就会加重,比如房颤合并急性心力衰竭,如果心力衰竭严重,随时有致命的可能;房颤合并大面积的脑栓塞,会出现卧床、意识障碍等。

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