一般来说，产后二十天了还有血是正常现象。
正常情况下，恶露持续时间是3周，少部分人会到42天才能干净，所以产后二十天了还有血是正常现象。在这段时间要注意多哺乳，适当运动，帮助子宫收缩，减少出血，促进子宫恢复。不要吃活血化瘀的中药，避免引起出血时间长。
产后，产妇应当多休息，避免过度劳累，做好保暖措施，避免着凉，饮食方面在注重营养的同时，尽量以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物，保持良好的情绪，不要有太大的精神压力。
产后月经的复潮与产后妈妈是否哺乳、哺乳时间的长短、妈妈的年龄及卵巢功能的恢复能力等相关。一般说来，不哺乳的新妈妈通常在产后6-10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。而哺乳的新妈妈月经复潮延迟，有的在哺乳期月经一直不来潮，有的几个月后来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵。特别的，在月经未复潮前排卵也是可能恢复的，所以，产后即便没来月经，也是有排卵的可能性。
每个人的情况都不一样，有的引产后20多天就来月经了，有的可能要50多天才来，甚至有时间更长的。大部分情况下，引产后22天卵巢就能恢复排卵功能，月经来潮大概在引产后一个月左右。
在产后40天又出现阴道出血，应该是产后恢复正常月经，注意观察流血量是否正常，是否有腰酸，腹痛不舒服症状。是在产后42天需要去医院复查恢复的，现在有阴道流血，注意保暖，注意休息，注意个人卫生，产后刚开始恢复月经，可能会不太规律，流血量可能会比较多，或者是稍微比较少，而且恢复月经后，如果同房一定要采取安全避孕措施。
产后20多天小腹出现疼痛的情况是不正常的，是因为妇科炎症导致的或者是后期子宫没有恢复好。平时一定要注意局部位置的清洁卫生，若情况较为严重，去正规的机构进行救治。要保证饮食的清淡，尽量不要进行剧烈的运动。
产后40天还会有出血情况的原因如下：
如果产妇在生产后40天后出现了阴道出血的情况，可能是因为产妇的月经恢复了正常，需要注意的是观察出血量是否正常，是否会出现腰酸、腹痛的情况。一般来说在产妇恢复42天后需要到医院对身体进行复查。产妇在刚开始恢复月经时会出现不规律的情况，并且流血量会比较多或是较少，但是都是属于产后恢复的正常现象。
