黏膜下子宫肌瘤严不严重需要根据具体情况来确定：
黏膜下的子宫肌瘤是一种很常见的疾病，一般情况下不会出现其它的并发症。黏膜下的子宫肌瘤如果出现了某种程度的变化，会导致出现子宫收缩的现象，女性在经期出现了大量的血量，经期也会延长，从而导致继发性贫血。需要尽早的进行治疗，一般以外科为主。黏膜下的子宫肌瘤可以通过宫腔镜下电切，这是一种微创的外科技术，患者在没有怀孕的情况下，失血过多，可以进行全子宫切除。
子宫黏膜下肌瘤可能与遗传、年龄、生育、性生活卫生、内分泌异常、不良生活方式等原因有关。
1、遗传：细胞遗传学研究显示25%～50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常。
2、年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。
3、生育：与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。此外，妊娠时雌性激素水平增高，肌瘤多快速变大。
4、性生活卫生：不洁的性生活引起了生殖器官感染，如阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。
5、内分泌异常：很多女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。
6、不良生活方式：如大量吸烟、喝酒、长期摄入高脂肪食物。
女性子宫肌瘤发生在黏膜下，是对人体有危害的，黏膜下的子宫肌瘤会引起月经改变，具体表现为月经量增多、经期延长等症状，并且还可能会导致患者出现贫血的症状，甚至会影响患者受孕，导致不孕症，就算怀孕后，也容易发生出现胚胎停育、先兆流产、胎儿畸形的情况。黏膜下子宫肌瘤如果长在了宫颈口部位，容易可能会脱出子宫，使宫口扩张，进而导致子宫部位出现感染、阴道异味等情况。
通常来说，得了黏膜下子宫肌瘤可以通过保守治疗、手术治疗等方法进行处理。
患有粘膜下子宫肌瘤，如果体积比较小，可以采取保守的方法来进行治疗，建议选择一些中成药，例如用桂枝茯苓丸，对于缓解子宫肌瘤有不错的效果。如果症状比较复杂，也可以让中医大夫为患者望闻问切以后开具处方，煎煮一些中药，这样治疗起来比较全面，疗效也比较好。同时患者也要去医院做激素水平的测试，如果出现雌激素过高，可以选择孕激素拮抗剂，例如可以使用米非司酮之类的药物，如果子宫肌瘤的体积过大，也可以考虑进行手术切除瘤体。
子宫黏膜下肌瘤一般要做超声、宫腔镜检查、磁共振检查等检查。
1.超声：子宫黏膜下肌瘤患者一般需要做三维超声、注水超声以及多普勒超声检查，通过超声检查来判断子宫黏膜下肌瘤的位置信息、肌瘤和子宫内膜的关系，以及肌瘤暴露在子宫腔的大小，并对手术一次性成功的概率进行初步评价。
2.宫腔镜检查：子宫黏膜下肌瘤患者要做宫腔镜检查，能够更加精准的判断子宫黏膜下肌瘤的形态和位置，但如果仅做单一检查，需要考虑宫腔镜器械、消毒、麻醉等费用，成本较高，无法体现其优势价值。
3.磁共振检查：子宫黏膜下肌瘤患者要做磁共振检查，能够比较好的判断子宫黏膜下肌瘤的个数、位置、类型。
子宫肌瘤一般要超过五个厘米，有症状的话再考虑手术。这么小的肌瘤不需要纠结，平时注意清淡饮食，锻炼身体，定期的复查就可以。通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多，以及大于5厘米要考虑及时手术。
