贾主任您好?我48岁,动态心电图显示:1、频发室性早搏...

会员70865369 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
贾主任您好?我48岁,动态心电图显示:1、频发室性早搏。频发房性早搏,短阵及阵发性房性心动过速。3、交界性逸博。3、室性并行性心律。平均心率77,最慢39,最快187,室性早搏2444个,其中有2282个单发性室早,81次成对室早和0阵室速,有17阵室性二联合阵室性三联。房性早搏13831个,其中有19次成对房早和1656阵房速,有0阵房性二联律和0阵房性三联律。心脏彩超显示:房间隔溜,溜侧溜口20mm,溜深10mm,房水平未见明显分流。三尖瓣返流,长度2.0mm,左室假腱索,HRV升高。
曾经治疗情况和效果:

治疗服用:美托洛尔、氯比格雷。参松养心胶囊,服用药物后有作用,如果休息还可以控制,稍一劳累就又发作,有时一天5-6次,甚至更多,特别是晚上不能平躺,常常胸闷气短,全身无力,很难受。

想得到怎样的帮助:

1、这种情况能用药物治疗吗。2、如果药物治疗不了,现在这种指标需不需要做心脏射频消融手术。3、手术后可以痊愈吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:驴币个尅是用于治疗缺血性心脏病的药物,你目前没有明确是否存在这个情况还是建议你查个冠脉CTA检查明显下冠脉的情况。
意见建议:这个心律失常多数是存在异常传导通路导致的,建议你做射频消融治疗,这个还是有机会治愈的,还有你这个情况不除外房缺,必要时是需要做手术治疗的。
相关问答

室性早搏是一种常见病,这种疾病如果没有心脏器质性病变,即使是24小时动态心电图监测频繁发作,患者也无需治疗,更不用吃各种抗心律失调的药物,相反,常吃抗心律失调药物,容易促发心律失常发生或加重,可以应先进行适当的心理治疗,切不要自行服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

孕妇频发室性早搏有以下危害:
如果孕妇出现了频发的室性早搏的情况,那么患者就有可能会出现心肌供血不足、恶性的心律失常、室颤、心脏骤停猝死等危害,通常是因为患有的甲状腺功能异常、离子紊乱、围生期心肌病等疾病导致的,所以在出现了频发的室性早搏就需及时的去往医院进行检查,在明确病因后在进行针对性的治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

频发室性早搏可能能自愈。
频发室性早搏是指1分钟内发生5次以上的室性早搏。室性早搏可由心脏以外的因素引起,如精神压力过大,饮酒,喝咖啡,睡眠差等,如果这些诱因能够消除,频发室性早搏就会自行痊愈,还有一部分是其他药物引起的,如果是其他药物引起的,停用这些药物,频发室性早搏也能自行痊愈,建议患者不用过于担心,注意休息,尽量保持一个平和的心态即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,频发室性早搏通常与心血管疾病有关,可能是局部炎症导致的,患者应引起重视。
室性早搏一般是由多种原因引起的,比如冠状动脉供血不足,比如心肌炎,或者是情绪因素引起的,或者是电解质失调。
要针对不同的原因进行相应的处理,单纯的影片造成的混乱可以通过矫正来修复,而心肌缺血则要进行合适的再灌注疗法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

单靠频繁的室性早搏是不会导致致命的。室性早搏可提高心脏病人的死亡,从技术上讲并不属于室性早搏,而室性早搏则以间歇性房性早搏最为普遍。
偶发性室性早搏是一种常见的良性室早,主要是由于情感激动引起的,通常有危险的早搏是由于心肌病、冠心病等原因引起的,如果没有发现危险,则会出现室早中的室性心动过速,从而提高了死亡率。不过患者的死因主要是因为心脏,所以要根据病因来进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,频发室性早搏怎么治疗,具体分析如下:
早搏超过5次/分,称之为频发早搏。如果出现心电图频发室提前,建议24小时进行动态心电图检测。24小时室早总数超过10%的患者,需要进行射频消融。如果心室早的总数少于10%,可以服用一些抗心律失常的药物。此外,还有心肌梗死、甲状腺功能亢进等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要积极治疗原发病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治