化脓性脑膜炎是比较严重的。
特别是中枢神经系统的化脓性细菌感染,在婴幼儿时期尤为常见。其特点是急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压力升高、脑膜刺激征、脑脊液脓性变化。尽管随着临床诊治水平的提高,病死率仍然维持在5%-15%,大约1/3的患者会出现诸如智力迟缓、癫痫、甚至是脑性瘫痪等症状,6个月以内的婴儿,其预后较差。
如果治疗不及时,或者治疗不得当,可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。新生儿化脓性脑膜炎是指化脓细菌引起的脑膜炎症,是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为败血症的一部分或继发于败血症,一般新生儿败血症中约四分之一会并发化脓性脑膜炎。早期诊断、及时正确的治疗是成功的关键。如能及时诊断,尽早得到正确治疗,新生儿化脓性脑膜炎可以治好。
脑膜炎有轻有重,如果早期发现经过正规治疗后,程度较轻的病人是可以治好的。在临床上,碰到的好几例新生儿脑膜炎,可能跟妈妈宫内感染有关系。就是开刀拿出来的,所以孩子患有宫内感染新生儿脑炎。患儿家人特别配合治疗。
化脓性脑膜炎治疗时间并不统一,少则需要8到10天,多则需1月以上,平均在2到3周左右。一般经过积极有效的治疗,症状基本消失,而各项化验指标显示正常后,观察3日左右,即可出院。
小儿免疫功能不成熟,尤其是新生儿或早产儿,没有从母体获得足够IGG抗体,容易导致低免疫球蛋白血症。
新生儿感染严重会导致血清IGG抗体及其亚类的浓度降低,白细胞介素-2活动降低。血脑屏障功能较差,小儿血脑屏障通透性大、补体浓度低、血液循环旺盛、中性多形核粒细胞吞噬及趋化功能差,病原菌通过血脑屏障导致化脑。主要原因是多数小儿脑膜炎病例是血行播散。肺炎链球菌脑膜炎是病原菌直接侵入脑膜。有脐炎、肠炎、肺炎、皮肤脓疱病、中耳炎等感染病灶。另外早产儿、新生儿窒息、羊水早破或污染、母亲产时感染或发热、先天性窦道、脑脊膜膨出、神经管缺损、胎儿头皮采血标本穿透伤、胎内心电图监测致邻近播散都是致病原因。
化脓性脑膜炎的后遗症有影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等。
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变,由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起,主要包括细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎等,而如果是化脓性脑膜炎,可能会出现影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等后遗症。