疑似淀粉样病变,发病一年半左右

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疑似淀粉样病变,发病一年半左右,现在有,舌体肿大,下肢水肿,身上起紫斑,从在青岛医科大学黄岛分院做过四个疗程的化疗!我想问一下张大夫我们到协和医院想重新检查一下是不是淀粉样病,需要挂那个号!咱们医院见过类似病情吗?
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张云波 主治医师 淄博万杰医院内科
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,直肠癌,结肠癌,肝癌,乳腺癌,...
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指导意见:你去肿瘤内科就可以。有没有做过骨穿。化疗用的什么药?
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只能是对症治疗,一定时间内消除皮疹和控制瘙痒,可以外用维A酸类药物、皮质类固醇激素等。不要喝酒,不要吃辛辣。皮肤淀粉样病变这个病一般是由于某些慢性炎症的继发现象,通常西药来说是比较用药单一,一般只能用维A酸类药物或者一些皮质类固醇激素类,抑制免疫为主。所以在根据西药缓解的基础上可以试着用中药调理,这类疾病现在还没有退皮疹的特效药。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

淀粉样蛋白高说明可能存在炎症,如各种细菌、病毒等微生物感染都可能会引起机体淀粉样蛋白升高。除感染因素在,类风湿等疾病也可能导致淀粉样蛋白升高。建议做进一步检查以明确病因。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

saa就是血清淀粉样蛋白,是一种由肝脏细胞产生后被分泌到血清中的一种急性时相蛋白,当机体发生感染和损伤时,可以在4-6个小时之内迅速上升到1000倍,当机体抗原清除后,则迅速下降到正常的水平。主要应用于感染的监测,感染包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、支原体衣原体等病原体侵入人体所引起的局部组织或全身性炎症反应。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌淀粉样变是淀粉样变性累及心肌局部的临床表现,主要是由淀粉样变为全身性全身性疾病,累及心肌而导致心肌坏死、心肌出现淀粉样变性、淀粉样物质沉积等症状。临床主要表现为心力衰竭、心律失常、低血压、肝颈静脉回流征阳性、肝颈静脉怒张等。该病是一种全身性临床疾病,除了治疗心脏病外,还需要使用免疫抑制剂、激素、中医中药等全身性疾病进行干预治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

淀粉样变病的胃肠道表现如下:
淀粉样变病的胃肠道表现有肠腔水肿、僵硬,胃壁水肿、僵硬,会伴随有小部分隆起的情况。患者身体出现以上症状,需取活检送至消化内科进行诊断,确诊是否为胃肠道淀粉样变。如果确诊为胃肠道淀粉样变,患者的消化功能、吸收功能及胃肠道蠕动会出现不佳的状态,且会有胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、进食不消化、恶心呕吐、腹泻等症状。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,淀粉样变心肌病可以做以下检查:
1、组织活组织学检查:发现淀粉样成分,出现“苹果绿样”双折射。
2、心脏彩超:双心房增大,多处均匀肥厚,可伴有室壁舒张功能紊乱,心肌可出现淀粉样物质沉淀。
3、心电图:心电图表现为下肢导联、胸导联、R波异常。
4、心脏MRI:核素延迟增强,显示左心室内膜下环状增强,心肌不增强,出现黑白的特征,称为斑马征。
5、血生化检测主要是检测血清肌钙蛋白和B型钠尿肽,这是一种对淀粉样交性心肌病变的高灵敏度指标。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治