痔疮便血与直肠癌便血，在临床上确实比较容易被混淆。痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局限性团块，属于良性疾病，通常表现为便血和痔核脱出。直肠癌则是发生于直肠的常见恶性肿瘤，直肠癌也可以出现便血，通常表现为粘液血便，粘液脓血便，出血颜色相对比较暗红。痔疮与直肠癌的区别，通常需要到正规医院普通外科就诊，接受专科体检，包括直肠指检和肠镜检查来进行区分。
痔疮便血和肠癌便血的区别分别是痔疮出血是在排便的过程中无痛性肛门出血，或是排完便后，无痛性肛门出鲜血，大多是痔疮出血，结肠癌因为位置比较高，出血的位置是肠腔，血混在大便里面，颜色不一定鲜红。
结肠癌病人会出现排便习惯的改变，比如排便次数增加或减少，有时腹泻与便秘交替出现。病人粪便常不成形，混有黏液、脓血。出现便血时，血色呈鲜红或暗红，以滴状附于大便表面，而且血与大便相混淆，血中有便、便中有血，痔疮引起的便血呈喷发状或点滴出血，血色鲜红，排便结束后就会自行停止。
直肠癌和痔疮都是有可能引起便血症状的，直肠癌便血常常是无痛性的，而内痔引起的便血也无疼痛症状，出血性外痔常常伴有疼痛；直肠指检对于内痔难以触及，可通过直肠肛门镜发现，而直肠癌通过直肠指检有较大的发现率，可触及质硬的包块。
痔疮出现的便血是表现为鲜红色的，多数是同时伴有大便干燥以及排便的时候疼痛症状，而直肠癌引起的便血一般是血红色，大多数不伴有排便疼痛症状。痔疮平时可以多吃些水果来避免便秘，直肠癌则需要手术切除。
痔疮便血常常表现为手纸擦血或者便后滴血，严重者可出现喷射状出血，血色鲜红，量可多可少，大便正常，没有大便规律的改变。直肠癌便血，血色是暗红色的，常常伴有黏液、大便规律改变，常有大便排不尽的感觉，肛门下坠。
