痔疮和直肠癌的区别主要从临床表现以及肠镜活组织检查可以明确区分开。痔疮一般好发于青年人，直肠癌发病年龄一般在中老年。临床上表现上痔疮表现为便秘、出血、疼痛，出血以鲜红色为主，肠镜下可看到静脉团块以及血流情况。直肠癌表现为无痛性便血、大便变细，血一般为暗红色，经常便秘和腹泻交替出现，大便有血性粘液便，而且直肠癌有进行性消瘦、恶病质等。
痔疮和直肠癌是两种完全不同的疾病，痔疮是一种良性的病变，它的出血是鲜血，而直肠癌出血多是带有粘液性的血便；痔疮除了早期的内痔以外，都可以在肛门处看到摸到有肉疙瘩样的东西，表面比较光滑，颜色和周围的皮肤基本相同，直肠癌在严重时也可脱出到肛门口处，它的表面是凹凸不平的，摸着是比较硬。
痔疮表现为大便后肛门出血和疼痛，出血量较少。直肠癌出血量较多，大多伴有大便压迹。痔疮出血一般都是大便时手纸带血、滴血或喷射状出血，色鲜红，大便本身不带血；直肠癌出血为粘液血便，每次大便都会带血，一般都有大便习惯或性状的改变。
痔疮主要的表现是便血，痔疮出血主要是鲜血便，不会出现暗红色的血，要跟饮食不洁有关，直肠癌的出血主要是暗红色的，可伴血块的或者黏液，同时直肠癌会出现肛门坠胀、疼痛的表现。
直肠癌和痔疮都是发生在直肠肛管的疾病，最大的区别是直肠癌属于恶性病变，可能会危及到人的生命健康；痔疮属于良性的病变，不会危及到人的生命。直肠癌可能出现其他部位转移；痔疮不会出现转移病变。二者可能还有一些相似的地方，比如都有可能引起便血，有的还会引起大便性状改变，一般通过肛门指检、肠镜检查取病理可以确诊。
痔疮出血是新鲜血，不和大便混合，排便时，滴下来。直肠癌的便血可以是暗红色或者鲜红。一般血是和粪便混合的，经常会有黏液，也就是粘液脓血便。平时注意饮食，避免吃辛辣刺激食物、保持大便通畅。去肛肠医院查明原因，对症治疗。
