阵发性室上性心动过速,平均一月

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阵发性室上性心动过速,平均一月发作一次,4个月病程,如何治疗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
指导意见:发作的很频繁了。最好到有条件的医院,做射频消融术治疗。可以根治发作。同时也可以做冠状动脉造影检查一下。
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李映红 医师 华蓥市人民医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,嗜酸性胃肠炎,慢性糜烂性胃炎,胆...
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问题分析:阵发性室上性心动过速一般无器质性心脏病变,有时发作时心电图可见异常,平时心电图无异常。一般有心悸、乏力表现。
意见建议:可以刺激迷走神经、腺苷、维拉帕米治疗;洋地黄制剂、B受体阻断剂;电复律,若上述治疗后效果仍差,建议正规上级医院行射频消融。
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李云 医师 馆陶县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病
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问题分析:你好,阵发性室上性心动过速容易复发,平时注意避免劳累及情绪激动,低盐低脂饮食,预防复发。
意见建议:如果发作频繁,药物治疗不好,根治的话要做射频消融治疗。
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李振 医师 安阳县第二人民医院内科 二级
擅长:血压性眩晕
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问题分析:你好,以前有过没有,每次犯病持续多长时间,平时血压高不高,饮食生活规律吗,做过什么治疗没有。
意见建议:建议,注意休息,不要熬夜,可以先口服酒石酸美托洛尔片、参松养心胶囊,必要时射频消融手术治疗。
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秦喜彬 医师 河南省驻马店正阳个体诊所内科
擅长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻
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问题分析:根据你的描述分析,这种情况属于心律失常之一的,其可能的因素是比较多的,比如激动,劳累,受凉等等均可以诱发其发作的。
意见建议:建议,对于这种情况,首先应该检查与诊断明确的,如果是偶尔发生的话,可以暂时以积极的自我调理与观察为主的,如果发作比较频繁或者发作时伴有明显的不适的话,应该给予积极的治疗调理的,至于具体的治疗方案选择,应该根据患者的综合状况进行制定的,而保持好的心境,养成好的生活方式与习惯等等,对于预防是有好处的。
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相关问答

一般来说,阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。
阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常,如果出现室上速,一定要避免剧烈的运动,以免引起心动过速。另外,不能做攀爬等高危工作,一旦发病,很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的,所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时,可以进行憋气等运动,从而终止室上速。如果症状还在继续,建议及时就医。

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阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。
阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的,大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了运动。
可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速,即房性的心动过速和交界区性的心动过速。

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阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。
1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;
2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;
3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;
4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;
5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。

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阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。
治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。

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一般情况下,阵发性室上性心动过速通常采用手术的方式进行治疗。具体分析如下:
阵发性室上性心动过速是临床上非常常见的心律失常,是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。临床表现多为发病突然,心跳加速、胸痛等症状,发生后一段时间自行停止,持续时间为几秒钟或几分钟,时间跨度也长短不一,多则数月。是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。目前对于该病的根治方式基本为手术治疗,在介入下通过诱发心律失常确定异常通路位置,行射频消融术将异常通路消除。

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折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:
从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。

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