如果血小板体积偏低,但血小板计数和其他指标没有异常,通常没有什么临床意义,不需要特殊治疗。如果血小板体积偏低,伴有血小板计数降低等异常,考虑有骨髓造血功能障碍,最常见的疾病是再生障碍性贫血。对症治疗即可。
平均血小板体积要结合其他的指标一起看,比如血小板数量、血小板分布宽度,如果单纯看指标,难以判断意义。如果血小板数量是正常,仅仅只有这一个指标偏低,可以不做特殊处理,不用太过担心。
血小板的主要功能是止血。如果体积减小,一方面可能是生理性的,如近期有出血性的疾病,大量消耗血小板。另外一种是血液疾病导致的血小板体积减少,一般需要进行骨髓穿刺来判断,相对来说可能性会更小一些。
血小板体积增高多,提示骨髓代偿功能良好。如果血常规中只是单纯的血小板体积偏高,血小板计数是正常的,可以不用特殊处理。如果血小板计数是降低的,往往提示骨髓造血功能有可能在逐渐恢复,可以应用升高血小板的药物治疗如氨肽素等。如果血小板计数是升高的,要注意应用活血化瘀,抗血小板聚集的药物,根据病情,给予降低血小板药物治疗。
甲状腺体积缩小,很可能合并甲状腺功能减退,需及时检查甲状腺功能。甲状腺激素水平下降,促甲状腺激素水平上升,基本诊断为甲状腺功能下降,需要补充甲状腺激素替代治疗。
甲状腺激素治疗期间,应定期监测甲状腺功能,根据促甲状腺激素结果调整用药剂量,使甲状腺功能保持正常范围。另外,饮食方面出现甲状腺功能下降时,请适当补充蛋白质和卡路里,减少脂肪的摄取。
正常的下血小板的体积是比较小的,如果平均体积比正常低时,一般是骨髓抑制期时,会引起血小板体积偏低。如果它只是在正常的低线上,还是在正常范围,这时认为是正常的。如果它显著低于正常,这时认为是血小板体积小,一般和治疗有关系,不需要进行治疗。