一般情况下，第一腰椎压缩性骨折严重是比较严重的。
如果发生了第一腰椎压缩性骨折，患者的腰肢会受到一定的限制，而且患者不敢下床行走，这需要一个很长的时间来恢复，而且如果第一腰椎压缩性骨折比较严重，也会导致患者的脊柱神经受损，导致腿部疼痛、腿酸、腿乏力等，甚至完全性瘫痪，因此，第一腰椎压缩性骨折是属于比较严重的现象。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：
第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。
第二腰椎压缩性骨折的治疗方法要根据严重程度再选择治疗的方式通常来讲，如果椎体压缩小于1/3，所以比较轻度的，不会对神经产生压迫的症状，只要睡硬板床，两到三个月就会慢慢长好的。如果腰椎压缩性骨折比较严重，已经压迫到神经了，那就必须尽快地手术治疗恢复椎体的稳定性。
第一腰椎压缩性骨折睡觉姿势一般可以考虑仰卧的姿势，注意睡硬板床。经过一段时间的恢复，睡眠的姿势可以适当灵活掌握。可以躺在床上，用胳膊肘支着床，用腿支着床，然后把肚子和胸部往上挺锻炼腰背肌的力量。也可以趴在床上做飞燕点水式的运动也可以增加腰背部肌肉的力量。
出现第十二胸椎和第一腰椎压缩性骨折，建议病人卧床休息后再完善有关检查，例如核磁共振（NMR）排除有无被神经压迫的征象，x片检查可清楚了解骨折压缩情况。
若压缩程度大于三分之一的骨折是不稳定的，则通常推荐手术治疗并采用骨水泥局部灌注复位或给予钉棒系统固定的方法。保守治疗以绝对卧床休息约三月为主，再给予胸腰部支具制动。
这是需要接受手术的。如果只是压缩骨折，并没有椎管的破坏，也就是说脊髓神经并没有受到损伤的话，是可以进行微创椎体成形术治疗的，如果说是椎管壁受到破坏，并且脊髓神经受到了压迫的话就是应该考虑开刀手术治疗的。
