一般情况下，第一腰椎压缩性骨折严重是比较严重的。
如果发生了第一腰椎压缩性骨折，患者的腰肢会受到一定的限制，而且患者不敢下床行走，这需要一个很长的时间来恢复，而且如果第一腰椎压缩性骨折比较严重，也会导致患者的脊柱神经受损，导致腿部疼痛、腿酸、腿乏力等，甚至完全性瘫痪，因此，第一腰椎压缩性骨折是属于比较严重的现象。
这是需要接受手术的。如果只是压缩骨折，并没有椎管的破坏，也就是说脊髓神经并没有受到损伤的话，是可以进行微创椎体成形术治疗的，如果说是椎管壁受到破坏，并且脊髓神经受到了压迫的话就是应该考虑开刀手术治疗的。
一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，需要根据具体情况来分析。
1.不需要手术：如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状，比如下肢麻木疼痛，肌力下降等，可以先考虑保守治疗，卧床休息，可以用腰腹束带制动，口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。
2.需要手术：但如果患者的骨折为不稳定性骨折，通常需要手术，需及时就医，通过手术切开复位内固定手术进行治疗。
大部分人如果没有粉碎性的一般3到4周就可以。如果是粉碎性骨折，休息时间要8到12周。应到医院，在医生指导下进行相关治疗及恢复，可以在床上适当的活动肢体，补充钙和维生素D，定期复查。
第一腰椎压缩性骨折睡觉姿势一般可以考虑仰卧的姿势，注意睡硬板床。经过一段时间的恢复，睡眠的姿势可以适当灵活掌握。可以躺在床上，用胳膊肘支着床，用腿支着床，然后把肚子和胸部往上挺锻炼腰背肌的力量。也可以趴在床上做飞燕点水式的运动也可以增加腰背部肌肉的力量。
第一腰椎压缩性骨折就是骨的连续性和完整性遭到破坏就是骨折的病，第一腰椎压缩性骨折主要指的是完整性遭到破坏，腰椎一共有5个节段，第一腰椎指最上一节段，最上一个腰椎就是第一腰椎，该骨折是个特殊的类型，是压缩性骨折，一般是中老年人，尤其女性骨质疏松比较明显，稍微的外力，该骨折就压扁了，就是指椎体的高度的压缩，压扁，就叫压缩性骨折。