焦虑症不一定都失眠。正常人在某一个特殊时刻也可以有焦虑的情绪，在某一个时间段内也有可能有焦虑的状态，但是应该严格的区别，和真正的焦虑症、焦虑障碍做鉴别。
焦虑症患者会失眠。
睡眠浅、早醒、焦虑症状常在夜间提高警觉性，睡眠觉醒次数增多，常伴有睡眠质量差，易熬夜。许多精神疾病会导致睡眠障碍和失眠症状。睡眠是心理活动的一部分。从生理学的角度来看，失眠的原理特点是睡眠结构受损、睡眠连续性中断或睡眠碎片化。正常睡眠是浅睡眠和深睡眠的反复循环。每晚约3-5个周期，每次约90分钟，是一个正常的生理睡眠过程。
焦虑症好的话，可能不会失眠。
焦虑症会引起失眠，部分焦虑症症状痊愈后失眠也会改善。另外，部分焦虑患者并发失眠。也就是说，失眠可能不是焦虑的症状。因此，有必要继续探索治疗失眠的方法，最好去医院精神科评估病情，避免遗漏症状，明确诊断。建议正视生活压力，注意生活规律，坚持正常的睡眠生物钟。适当的户外运动是治疗焦虑症的最佳药物，可以丰富自己，减少想象力。必要时到医院复诊，医生会根据症状开镇静和睡眠药。
强迫症引起的失眠应该去精神卫生中心就医，适当服用一些抗焦虑药和名药。
强迫症和焦虑症是两种病。强迫症的治疗很难。强迫症的治疗主要是药物治疗和心理治疗。最常用的药物有氯丙咪嗪、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林等。在药物的使用上，具有抗强迫作用的抗抑郁药需要以最高或更高的剂量使用才能达到更好的效果。焦虑症的治疗主要是药物治疗。在药物选择方面，也选择了更多具有抗焦虑作用的抗抑郁药，如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。这些药物起效需要时间，一般需要2-3周才能起效，所以一旦选择用药，要有耐心。
焦虑症重度失眠可采用药物治疗和心理治疗的办法。
药物治疗可使用苯二氮卓类的抗焦虑药，如果患者存在入睡困难，就可选择短程的苯二氮卓类药物，如果患者存在睡眠维持困难或早醒，可选择中长效的苯二氮卓类抗焦虑药，也可以小剂量使用非典型的抗精神病药物。心理治疗多采用行为治疗的方法，比如渐进性放松训练，通过深呼吸、腹式呼吸、自我暗示，可让患者逐渐放松紧张的神经，以及比较僵硬的肌肉，让患者很快进入梦乡。
