月经总是不干净的原因有很多种，比如先兆流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等。
需要到医院妇科做血HCG检查是否怀孕，做妇科彩超检查有无器质性病变，如果两者都没有问题，要看子宫内膜厚度，如果子宫内膜太厚，需要做诊刮术止血，并将刮出物送病理化验确诊，再根据结果进行调经治疗。建议患者做好护理，注意腹部保暖，可以一定程度上缓解症状。
月经不干净同房会出现以下情况，具体如下：
1、月经期女性盆腔处于充血状态，女性身体免疫力也非常低，当月经没有干净就同房，尤其是没有注意卫生状态下去同房，就可能会造成盆腔感染、炎症播散，导致严重的盆腔炎症，甚至盆腔脓肿的形成。
2、月经没有干净时阴道内还会残存月经血，月经血中包含有脱落的子宫内膜，当进行同房时，可以促进残留的子宫内膜组织进入宫腔、输卵管，直达腹腔，可能会造成子宫内膜异位的播散。
属于月经不调的，如内分泌失调、子宫疾病、妇科炎症、精神因素、情绪波动、环境改变、药物影响、劳累、压力过大及营养状况等。到医院做相关检查，以明确诊断，确诊后再进行治疗。注意休息，合理饮食，不要吃过于辛辣或者冰冷的食物，饮食要规律，适当运动，注意个人卫生。
一般月经不干净挂妇科。
出现经期延长和月经周期失调的症状，可能与子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、年轻性妇女、卵巢内膜癌、癌前病变等相关。女性月经周期过长，可能会有炎症，会引起内膜水肿，也可能会引起女性的月经淋漓，也可能会有不规则的阴道出血。女性在月经期间出现月经不正常是因为女性的激素导致的，女性应及时前往妇科就诊，以便明确实际病情厚采取相应措施改善。
月经老不干净可能和月经不调是有关系的，带环也有可能会导致经期延长，去医院做B超检查子宫内膜的厚度是否正常，如果带环需要看一下环的位置，可以适当的服用一些止血的药物，必要时可以取环。
一般情况下，月经老是不干净，需要考虑子宫内膜增生、子宫内膜炎、功能性子宫出血、子宫肌瘤、或者是内分泌失调引起。对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，明确病因后对症下药。具体分析如下：
通常来讲，正常的经期是3-7天，对于经期超过7天未干净的患者，建议妇科就诊，做腹部B超以及性激素六项检查确定病因，可在专业医师建议下，遵医嘱对症用药。如子宫内膜炎可以使用消炎药治疗；功能性子宫出血使用激素药调理；子宫肌瘤严重的需要手术治疗等。
