一般情况下,骨折外固定术包括以下几种:
1.外固定支架:外固定支架通常有单边、双边、四边或环形固定,外固定支架通常适用于四肢骨折以及软组织损伤比较严重的骨折。
2.石膏外固定:如果患者的骨折属于骨关节损伤,或者患者做完骨骼手术,通常可以根据实际情况进行石膏外固定。
3.小夹板固定:小夹板固定通常不固定骨折邻近关节,能够防止骨折成角畸形,使用、调整比较方便。
对于胫骨骨折的外固定可以切除多长时间的问题,一般认为一个半月左右,应该会有骨痂生长。如果有骨痂生长,则可移除外固定,烫伤可增强关节的屈曲和伸展活动。不管是特异性的还是非特异性的,或者根据复检膜,如果膜上有愈伤组织生长,那么就可以,否则,它仍然需要保护一段时间。
骨折外固定支架是由外固定螺钉与外固定支架杆组成,用于固定骨折的器械在肢体外部。对于各种肢体比较严重的开放性骨折,外固定支架的作用是尽可能的保持骨折的稳定和位置,降低骨折错位的危险。外固定支架有可能出现松动、骨折脱位、感染等缺点。还有就是在外固定支架的情况下,穿着衣物不方便。一般情况下,外固定支架是临时的过度固定。
青少年骨折三周拆外固定可以,原因如下:
1.如果是肋骨骨折,用胸带或胶带外固定三周后,骨折端会有连续的骨痂,可以保持骨折稳定。此时可解除外固定,患者的疼痛症状会明显减轻或消失。
2.指骨骨折固定三周后,骨折端疼痛完全消失,骨折接近完全愈合,所以也可以去掉石膏外固定,恢复正常行走。
综上所述,青少年骨折三周拆外固定可以。
骨折以后一般需要固定,如果是开放性骨折,尤其是比较严重的不适合上钢板螺钉内固定的骨折,需要辅助外固定支架固定。外固定支架固定的坏处首先是钉道可能出现感染,反复的红肿、渗出。另外就是外固定支架对骨折的固定没有钢板螺钉牢固,时间长了以后钉道可能松动甚至断裂,而且外固定支架固定不方便护理,穿裤子、衣服等都会受到明显限制。
骨折内固定感染骨髓炎改外固定好,骨折内固定感染之后会引起骨髓炎,这个时候改用外固定较为合适,主要有以下几个原因:首先,骨髓炎出现之后就要将内固定取出,这个时候骨折处还没有愈合好,能够使用外固定治疗能够确保骨折端的稳定性,并且在抗感染的前提下不会影响骨折处的平稳愈合。
其次,骨髓炎后从内固定到外固定便于清创手术。外固定物不通过感染病灶而不影响清创,利于感染病灶的彻底切除。