医生您好,心肌桥患者,心脏上方

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医生您好,心肌桥患者,心脏上方疼痛,怎么缓解,需要服用什么药物,输液管用么
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孙健伟 主治医师 鞍山市中医院内科 三级甲等
擅长:老年消化性溃疡,胃、十二指肠溃疡,急慢性心力衰竭,...
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指导意见:你好,心肌桥是一种心脏血管发育畸形疾病,正常心脏表面血管都是平行于心肌分部的,而心肌桥则是垂直于心肌表面,所以导致当心脏收缩时对该血管挤压所致心肌缺血,从而导致胸痛,这种胸痛是随着心肌收缩而发生的,对于这种疾病,一种方式就是导管介入手术,在心肌桥部位下支架,另外就是保守药物治疗了,最主要就是钙拮抗剂应用,比如硝苯地平或合心爽等。
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许佳萍 副主任医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,面神经炎,腔隙性脑梗死,短暂性脑缺血发作...
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指导意见:您好,根据您提的问题,心肌桥患者选择药物治疗和手术治疗。药物治疗主要有β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂及抗血小板聚集药物。输液效果不明显。严重者考虑手术。因为心肌桥是冠状动脉深埋于心肌内而不是走行于冠状动脉心外膜深层或脂肪层内,心肌纤维收缩,压迫冠状动脉造成受压缺血引起。
相关问答

心肌桥是一种先天性解剖学变异,心肌桥患者的临床表现差异较大,多数无明显症状,由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分患者可表现为心绞痛、心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死,心律失常,猝死,心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分,当缩窄小于50%,通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%,可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%,心肌局部有缺血性心电图改变,一定产生临床症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要戒烟酒,低盐低脂饮食,适当运动,控制体重,保持大便通畅。平时要多吃蔬菜水果及纤维素含量高的食物,不要吃动物肝脏,油腻及胆固醇含量高的食物,避免情绪焦虑,紧张。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中。在冠状动脉发育过程中,冠状动脉和其它分支的某个节段如被心肌覆盖,在心肌内行走,被心肌覆盖的冠状动脉称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌就称为心肌桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥会出现心绞痛,心电图会出现心肌缺血、ST改变。大部分心肌桥的患者没有症状,部分患者由于心肌桥压迫的比较严重,会引起心肌桥本身的缺血;部分患者会随着年龄的增加,出现动脉硬化斑块、堵塞血管的症状,最后导致心肌缺血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,心肌桥是否对心脏有影响,要根据心肌桥收缩时对血管的压迫程度来决定。如果只是轻度的压迫,狭窄程度<50%,有可能患者不会有任何症状,如果心肌桥收缩时对血管的压迫能够大于70%,就有可能在患者劳累或情绪激动时,可能会出现胸闷、胸痛、活动耐力下降等表现。
此外,患者应该注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治