心肌桥患者,最近一变天心脏上方

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心肌桥患者,最近一变天心脏上方疼痛,四肢无力,怎么缓解
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王飞 医师 汝南县中医院内科 二级甲等
擅长:高血压,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:心肌桥就是血管走形在了心肌内,当心脏收缩时心肌压迫血管导致心脏缺血缺氧引起的疼痛。
意见建议:可以按照心绞痛给以治疗,如果效果不佳可以行支架植入,或者手术切除心肌桥。
相关问答

心肌桥是一种先天性解剖学变异,心肌桥患者的临床表现差异较大,多数无明显症状,由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分患者可表现为心绞痛、心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。

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心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死,心律失常,猝死,心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分,当缩窄小于50%,通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%,可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%,心肌局部有缺血性心电图改变,一定产生临床症状。

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要戒烟酒,低盐低脂饮食,适当运动,控制体重,保持大便通畅。平时要多吃蔬菜水果及纤维素含量高的食物,不要吃动物肝脏,油腻及胆固醇含量高的食物,避免情绪焦虑,紧张。

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心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中。在冠状动脉发育过程中,冠状动脉和其它分支的某个节段如被心肌覆盖,在心肌内行走,被心肌覆盖的冠状动脉称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌就称为心肌桥。

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心肌桥会出现心绞痛,心电图会出现心肌缺血、ST改变。大部分心肌桥的患者没有症状,部分患者由于心肌桥压迫的比较严重,会引起心肌桥本身的缺血;部分患者会随着年龄的增加,出现动脉硬化斑块、堵塞血管的症状,最后导致心肌缺血。

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