要根据血糖水平，严重程度来判断，有的人几个月，有的人需要几年。如果到达三级，比较严重，有没有蛋白尿的情况？只要蛋白尿，和血糖控制住，发展到四期比较难。控制好血糖就行了，如果血糖很高，就需要及时住院治疗。
糖尿病肾脏四期可以通过以下方面解决;
1.控制血糖：严格控制血糖在理想范围内。糖尿病肾病一旦确诊，口服降糖药只能用唐世平、白糖平或胰岛素治疗。
2.严格控制血压：会有助于改善肾功能。血压最好控制在130/80mmHg以下，降压药可以是血管紧张素转换酶抑制剂、卡托普利.
3.限制蛋白质摄入量33，360~g/kg进入低蛋白饮食。主要摄入优质动物蛋白。盐的摄入量应控制在5g/天以下。肿的时候限盐要更严格，限制饮水量。
糖尿病眼底四期症状主要表现为眼底渗血、眼下新生血管增多和玻璃体出血。
1、糖尿病性视网膜病变四期比较典型的症状是眼睛底部出现渗血分为硬性与软性。此时眼部的毛细血管已经发生器质性病变，渗透性增加导致血-视网膜屏障被破坏，血液流入视网膜底部造成渗出与角膜水肿。
2、随着渗出不断加重视网膜下的血管被完全堵塞以致视网膜严重缺氧，从而诱发新血管的生长。
3、新生血管自行退化、萎缩后周围常会出现透明的纤维组织。当退化的毛细血管增加到一定数量后周围的透明纤维会开始大量增殖并收缩产生牵引力，牵引力会不断作用在新产生的毛细血管上导致玻璃体出血、出血性青光眼等。
一般越到终末期，越治不好。肾病四期如果有尿，而且电解质正常，可以使用中药降肌酐或服用中成药，具有降肌酐及保护肾功能的作用。如果肾病四期少尿，电解质紊乱伴有酸碱失衡的情况，采用肾脏替代治疗如血液透析，腹膜透析，肾移植。
目前市面上治疗糖尿病的药品种类繁多，价格多样，具体如下：
1.老药：价格相对较低。国产药如二甲双胍、磺胺类分泌物素等，成本比较低。二甲双胍是降糖药中比较便宜的药。
2.新药：大部分是进口药，研发费用很高。成本和相对较高的价格。治疗糖尿病时，医生要根据患者的病情和经济条件选择适当的药物进行治疗。并不是越贵越好或越便宜越好。
糖尿病平时血糖没有控制稳定的话，就会引起糖尿病肾病的改变，这是属于慢性的疾病，也是不可逆的，糖尿病肾病四期的话说明已经比较严重了。需要及时地使用药物治疗控制血糖的稳定，还有就是长期口服改善肾脏功能的药物来治疗的。
