两者均属人乳头瘤病毒感染，但尖锐湿疣主要通过性生活传播，扁平疣与免疫力低下有关，其临床表现也有所不同。尖锐湿疣表现为早上肉芽或蔬菜状，而扁平疣是平的。而且要是尖锐湿疣的话，可能是需要去医院进行激光治疗的，所以说如果有的话，还是去医院看一下比较好。
尖锐湿疣多发生于性活跃期的中青年，发病前有不洁性接触史或配偶有感染史，潜伏期一般为一到八个月不等，平均三个月临床上也可偶见于儿童发病是通过密切接触传播。表现为肛周和外阴部扁平的丘疹，表面是湿润，约0.5厘米大小，表面呈乳头状或颗粒状，患者的躯干部可见到皮疹，临床常用软膏有归咎毒素软膏，可以配合红核妇洁液进行清洗。
一般情况下，患者可以从以下几方面来区分珍珠疹和尖锐湿疣：
珍珠疹是一种小型的丘疹，会有小的黄色或浅红的斑点，如针般大小，呈串状分布，没有明显的临床症状，也没有任何的皮肤组织；而尖锐湿疣以乳头状、菜花状或蕈状增生为主，其外观为灰色或粉色。也可以通过乙酸白实验是区分二者的金标准，即乙酸白测定（-）和乙酸白（+）。
尖锐湿疣可以通过症状、辅助检查等确诊。
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒引起，以疣状增生为特点的性传播疾病。皮损初期为局部出现单个或聚集的细小丘疹，针头至绿豆大小。后逐渐增大或增多，向周围扩散、蔓延，发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。尖锐湿疣常呈白色、粉红色、皮色、污灰色乃至棕黑色。尖锐湿疣的确诊可以通过查血确定HPV分型确诊。
尖锐湿疣主要表现为皮肤粘膜交界处的一个疣状赘生物的形成，而假性湿疣，主要是因为炎症刺激所导致的这个可以不用特殊处理的。还是要正规的去检查的，去做一个醋酸白试验，还有就是HPV检测的。如果阳性，说明就是尖锐湿疣的。
