女.40岁,精神分裂症20年,

会员70540857 40岁 已回复
女.40岁,精神分裂症20年,氯氮平控制良好,生活能力基本正常,最近两月幻听逐渐加重,增加利培酮2mg一周不能耐受,心悸胸闷严重,更换阿立哌唑20天,逐渐加制30mg一周没有效果,幻听严重,不能控制,期间一直没间断氯氮平现每天200mg,请问如何调整药物?谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐哲 主治医师 湖州市精神病院精神科 三级甲等
擅长:精神科,失眠等疾病
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问题分析:从以上的情况看,表现为精神分裂症的患者长期口服药物病情稳定,近期又有幻觉明显,联合用药无法耐受或者效果不佳,需要考虑仍可以适当增加氯氮平剂量,实在不行可以考虑联合使用
意见建议:个人意见:适当增加氯氮平剂量,每周监测血液氯氮平浓度,观察病情转变再考虑是否联合药物治疗
孙毅娜 医师 海阳市中医医院精神科 二级甲等
擅长:心理康复治疗。
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病例分析:这位朋友您好,针对您的问题,精神分裂症20年,氯氮平控制良好,说明氯氮平对您的病情来说是有效的,建议可以继续加大氯氮平剂量,氯氮平的治疗量为200-400mg每天。或者建议合并舒必利试试。
意见建议:注意氯氮平易引起粒细胞减少及口水增多,定期查体,或加用辅助药物。我建议您应该去当地的心理康复医院就诊,进行一定的药物调整,希望我的建议会对您有所帮助,谢谢!
邓天喜 医师 精神科
擅长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..
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问题分析:精神分裂症的检查如下:1.包括可靠的病史与精神检查,病人表现有特征性的思维和知觉障碍,情感不协调、平谈以及意志活动缺乏等症状。2.社会适应能力下降,包括社交、日常生活、工作和学习。3.意识清晰,智能完好,但自知力不全或丧失。
意见建议:精神病人千万不能练气功,也不能喝酒和看惊险电影,这些都会加重患者的精神刺激饮食禁忌精神病人的饮食需特别注意,因为病人的进食缺乏自控,容易造成暴饮暴食或营养不良;而一些生痰发风食物如肥肉、蟹、等则会引起痰扰心窍;辛辣刺激食物如茶、咖啡、等对本病也无益处。
相关问答

老年痴呆与精神分裂症是两种疾病。
老年痴呆主要是由于认知能力的减退,一般会导致记忆力减退,反应能力降低,计算力降低,会有时间方向力和空间方向力的问题,老年痴呆不仅会导致认知能力的减退,还会有一些心理上的问题,比如精神分裂症、抑郁、焦虑等。
精神分裂症的病人会有抑郁症、躁狂等症状,如果有精神分裂症,要用药物来抑制情绪,无论是老年性痴呆,还是精神分裂症,都会对其造成一定的影响,因此要进行药物的调理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

精神分裂症晚期需要长期使用药物控制病情,精神分裂症病人要给予鼓励正确的进行思想上的引导,不要激怒病人,并且这种药物要持续的进行维持治疗,维持服药2年以上的时间的,不然很容易复发。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

很多在早期得到及时、有效、科学、规范的药物治疗的精神分裂症患者,最终的治疗效果还是不错的。总的来说,精神分裂症患者在进行了规范、合理、长期的使用药物的条件下,部分是可以治好的。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

经过治疗以后病情得到了恢复,这时他们就应该享受正常人的权利,进行正常的活动包括工作。参加工作,需要注意几点,坚持服药,尽管精神分裂症的预后效果良好,不要过早的从事,高强度,高压力的工作,神经的高度紧张,极有可能会导致患者复发。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

精神分裂症可以生孩子,只是如果父母一方有确诊精神分裂症,孩子患精神分裂症的概率为10%左右。如果父母双方都有精神分裂症,那孩子患精神分裂症的概率为40%左右。精神分裂症本身不是遗传性疾病,但是它的发病与遗传因素、环境因素、心理社会因素这些都有关系,其中,遗传因素在它的发病中占有非常重要的作用。其发病不是医学上说的简单的显性遗传和隐性遗传,而是多基因的复杂的遗传方式。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

青少年精神分裂症的症状为病人情绪紧张,食欲不佳,精神异常,青少年精神分裂症会有不典型性,很多时候青少年精神分裂症常有变异,比如周期性呕吐,狂笑,从而经常异乎寻常的性格突然改变等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往