肩锁关节半脱位是外伤或缺钙造成的,肩锁关节脱位日常并不少见,表现为脱位后的肩锁关节锁骨端上翘,影响病人关节的活动,伴有疼痛。治疗时通常采用切开锁骨勾钢板复位固定,术后尽管关节得到复位。
由于外伤导致肩锁关节半脱位,而医生诊察后考虑是需要手术治疗,而如果保守治疗也需要根据韧带撕裂状况考虑。局部有肩锁韧带,喙锁韧带固定此关节。如果说明确韧带撕裂状况而已,需要通过ct或磁共振检查,才能明确具体状况,再考虑是否保守治疗还是手术治疗。
肩关节半脱位多发生于部分偏瘫病人,偏瘫的病人,当上肢垂悬于身体一侧,不但失去被动肩关节的锁定机制,而来自反射或者有关肌肉任意活动的支撑就会失去。
当出现上述情况时就会产生肩周围疼痛、肩部功能受限等症状。肩胛带张力消失,或者提肩胛肌的主动活动消失,造成肩胛带一条下垂。其次就是前伸运动减弱,即肱骨头向下后旋转受限。肩胛带内收力降低。
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肩关节半脱位处理方法如下:
一、要维持肩关节正常活动度,其中不仅有肩胛骨,上肢等被动运动,也包括床上运动或者转移到椅子和卧位的,以坐位姿态排列。
二、要增强肩关节周围的稳定性以及群的活动和紧张,例如该病人起坐位时的患肢,患侧上肢肘关节外展,腕关节背屈时,将患手置于臀部的水平另一侧再使特定偏向患侧,用病人的体重压迫患肢的各个关节。
三、纠正肩胛骨姿态,偏瘫侧翻身使患侧上肢负重转向双侧重心,肩胛骨活动度增加,可以利用躯干近端活动,来消除肩胛骨远端痉挛状态。
肘关节半脱位典型症状为肘关节肿痛,关节置于半屈曲状,伸屈活动受限,应该立即进行手法复位。
临床上常见桡骨头半脱位,一般来讲应该立即进行手法复位,复位成功后,患儿的肘关节功能基本正常,不用进行石膏外固定或者是前臂吊带固定,但是要提醒家长不要再牵拉患儿肘部,容易造成肘关节再次脱位,如果次数多了,就容易造成习惯性脱位。