心肌炎的治疗

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胸口闷得上,不饭吃饭
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赵太启 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:帕金森病 心率失常 心肌梗死 脑梗死 ...
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对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法,因而必须强调早期、综合治疗的方法。患者一旦诊断为心肌炎,应立即采取以下治疗措施,以免延误病情,错过治疗的有利时机。
  1.一般治疗
  包括以下几个方面:
  (1)卧床休息早期、合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周,有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5~1年,或至心脏大小恢复正常,血沉正常之后。
  (2)防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生,且细菌感染常可使病毒活跃,机体抵抗力降低,心脏损害加重,故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者,必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力,防止复发。
  (3)促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。临床上常用的此类药物有:
  ①大剂量维生素C。心肌炎患者可口服维生素C200~500毫克,每日3次,此外还可以静点每日5~10克,分次应用,连续10~14天为一疗程。维生素C具有抗病毒作用,可以增加冠状动脉血流量,促进心肌代谢,增加心肌对葡萄糖的利用,有利于心肌修复。
  ②能量极化液。能量极化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP)、辅酶A、氯化钾、胰岛素及葡萄糖,可为心肌提供能量,并促进心肌代谢,从而加速修复过程。一般10~14天为一疗程,可反复静脉点滴。
  ③辅酶Q10、肌苷等。这些药物的作用均为改善心肌代谢,对心肌的修复十分有利,临床上常给心肌炎患者口服,以配合治疗
相关问答

对于儿童心肌炎,可以通过营养药物来进行调理。
在临床上,主要以改善心肌营养、免疫调节、抗心力衰竭、抗心律不齐等药物为主要手段。小儿心肌炎急性期需要静养,心力衰竭或心脏扩大者,要保持至少半年的时间,等心脏和心功能都恢复了,才可以慢慢地提高运动量。同时家长应避免孩子出现情绪异常波动的情况,以免出现较为严重的不良后果。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

在心肌炎的治疗上,主要以卧床休息为主,目前尚无有效的治疗方案。
主要是减少心脏负荷,减少组织损伤,需要针对不同的情况进行治疗,同时出现心律失常时,应在床上躺上2-4周,之后再进行锻炼,严重心肌炎合并有心脏扩张的患者,需要休息半年至一年,直至症状完全消除。
在治疗过程中,患者需要注意休息,避免进行重体力劳动或剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎的治疗需要2-4个星期,由于个体差异,具体的治疗时间因人而异,并不能一概而论。
心肌炎有很多种病因,比如感染、物理、化学等。
因此,治疗的时间要看个人的具体表现和各种原因。建议到正规的医院进行治疗,同时出现了严重的心律失常,需要进行2-4个星期的休养。在治疗上要注意多卧床。需要在医师的建议下进行药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎的病因有很多,但多数经有关治疗后可治愈,患者不用过于担心。
心肌炎病因亦较多,感染或物理或化学等。治疗上仍以减轻心脏负担为主,通常并无特异治疗手段,但强调应加强休息,非常重要。
心肌炎患者除了要采取治疗,在日常也要注意调理身体,多休息,注意劳逸结合,保持饮食清淡,少食用辛辣刺激性的食物,避免对病情造成影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,在急性心肌炎初期,例如病毒感染,患者要多注意睡眠,避免抽烟、喝酒、熬夜等不良的生活方式,避免出现发热、发热等症状,要及时就医,及时进行抗病毒、退热等基础的药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢地尼片等,心肌炎的患者,在确诊为心肌炎之后,需要服用一些有营养的药物来改善心肌炎的症状,当患者发现心律失常、心力衰竭等症状时,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如营养心肌、抗病毒等药物,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般没有心肌炎不治疗能活多久的说法,有些心肌炎可以自愈,如果病情严重,可能通过积极治疗恢复,具体分析如下:
心肌炎是一种自愈性的疾病,如果是轻微的病毒性心肌炎,一般会在一个月内自行康复,不会对心脏的功能造成任何的影响。但如果是重症心肌炎,会导致心功能的降低,会出现严重的心力衰竭,同时还会伴有室性心动过速,房室传导阻滞等恶性心律失常,这种病人在半个月到一个月内会加重,如果不及时治疗,就会造成心力衰竭而死亡,甚至是恶性心律失常而猝死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治