糖尿病几十年了!现在胰岛素诺和灵每天两次,每次35单...

匿名 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病几十年了!现在胰岛素诺和灵每天两次,每次35单位血糖空腹9,餐后两小时16!每天二甲双胍(长效)早饭一粒,晚饭一粒!,病情不见好!
曾经治疗情况和效果:

现在胰岛素诺和灵每天两次,每次35单位血糖空腹9,餐后两小时16!每天二甲双胍(长效)早饭一粒,晚饭一粒!

想得到怎样的帮助:

指导一下还要怎么办?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
已帮助用户: 257579
指导意见:糖尿病一般是由于遗传因素,免疫系统缭乱等问题导致胰岛功能减退引起的问题的,临床表现一般是三多一少,也就是多 饮多食多尿体重减轻的,目前是没有药物根治的,需要长期的治疗,一般口服促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI等,控制晚期糖尿病血糖一般采用胰岛素,还要控制饮食,坚持锻炼,长期监测自己的血糖情况。
关注
范北琼 主治医师 娄底市第一人民医院内科 三级
擅长:冠心病
已帮助用户: 4309
问题分析:你的胰岛素都用到早晚35单位,已经是很大的量,还吃了二甲双胍。说明你有胰岛素的抵抗了。
意见建议:建议到医院内分泌科就诊,建议可以加用胰岛素增敏剂,如罗格列酮,吡格列酮。在进餐时加服阿卡波糖调节餐后血糖。
相关问答

糖尿病怎么打胰岛素的方法如下:
1、糖尿病患者通常通过皮下注射来服用胰岛素,这可以降低患者的血糖。另外,选择什么类型的胰岛素来控制糖尿病患者的血糖。一般如果患者空腹血糖高,会选择一些长效胰岛素,如甘精胰岛素或重组甘精胰岛素。这两种胰岛素都是长效胰岛素,可以降低糖尿病患者的空腹血糖。
2、如果患者餐后血糖偏高,一般会使用一些短效或超短效胰岛素来控制餐后血糖,如普通胰岛素或门冬胰岛素,都是控制餐后血糖的胰岛素。当然,如果空腹和餐后血糖偏高,长效胰岛素可以联合短效或超短效胰岛素进行降糖治疗。
以上方案仅供参考。具体用法请遵药品说明书或在正规医院遵医嘱服药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下:
1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器;
2、胰岛素泵:比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病需要注射胰岛素的时间要根据糖尿病病史、糖尿病类型和糖尿病本身的胰岛分泌情况来决定。
如果是2型糖尿病,病史较短,可以短期注射胰岛素1-3个月。血糖控制稳定,胰岛功能改善后,可以调整为口服药物。但糖尿病病史长、胰岛功能差、或所有口服药物效果不佳的患者,一般需要长期注射胰岛素,1型糖尿病患者的终身胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素的临床应用有其适应症,常用于以下人群:
1、1型糖尿病和妊娠期糖尿病患者。如果二型糖尿病患者联合使用三种降糖药,血糖控制仍不达标,建议使用胰岛素控制血糖。
2、糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,应使用胰岛素治疗;
3、糖尿病合并慢性并发症的患者,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,如果血糖控制不佳,需要使用胰岛素控制血糖;
4、如果患者处于严重应激状态,如手术、外伤、感染等,血糖明显升高也需要及时调整胰岛素控制血糖;
5、体型偏瘦的患者也可给予胰岛素治疗,同时改善患者血糖代谢异常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病并不是每天都打胰岛素。
一般只有口服血糖控制不佳、糖化血红蛋白尚未达标、患者明显消瘦、患者出现明显感染、有严重糖尿病并发症时,医生才会打胰岛素进行稳定治疗。胰岛素是为了迅速缓解疾病问题。糖尿病患者在日常生活中,不仅饮食习惯的调整,而且主要吃药治疗。胰岛素治疗有很多优点,可以增加患者体重,减轻胰岛细胞负担,改善血糖,减少糖尿病慢性并发症的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征