甲状腺功能低下是由甲状腺激素合成和分泌不足引起的一系列临床症状。原发性游离甲状腺素偏低主要是由各种原因引起的甲状腺萎缩、遗传等原因引起的。长期接受放射性碘治疗，由于长期缺乏碘或碘过量，导致游离甲状腺素偏低。
促甲状腺激素偏低会导致游离甲状腺素偏低，如垂体瘤等，可用于继发性游离甲状腺素偏低。外周组织摄取激素功能正常，但细胞核内受体功能缺失或功能障碍，常见于周围性游离甲状腺素偏低。
游离甲状腺素测定不受血清结合蛋白含量的影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。如果游离的甲状腺素偏低见于原发性甲状腺功能减退症，继发性甲状腺功能减退症，三发性甲状腺功能减退症。
10.3～25.7pmol/L，不受甲状腺素结合蛋白的影响，监测游离甲状腺素是了解甲状腺功能比较敏感的指标。如果游离甲状腺素增高提示甲状腺功能亢进、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合症、多发结节性甲状腺肿等疾病。
游离甲状腺素偏低要根据不同的情况，选择不同的方法治疗。如果甲状腺素低，但促甲状腺素分泌正常，要考虑患者有没有严重的全身疾病。如果有严重的全身疾病，这时要注意治疗原发性甲状腺疾病。如果仅仅是单纯的游离甲状腺素低，但促甲状腺素高，则可能是由于甲状腺功能减退导致的，这时要综合患者的具体情况来进行检测，需要在指导下用药。
甲状腺激素低的原因不同，吃的食物也不同。
怀孕妇女检测游离甲状腺激素低，称为低T4血症，医生建议详细查找原因，缺碘多吃含碘海带和紫菜。如果铁缺乏导致游离甲状腺激素降低，医生建议多吃肉、蛋、奶、新鲜蔬菜、水果。部分人因严重精神创伤、部分严重疾病甚至精神厌食引起的游离甲状腺激素较低，不需要特殊治疗，只需对原发疾病进行特殊治疗，游离甲状腺激素随着原发疾病的好转而恢复正常。当然其间要适量增加营养，均衡饮食，搭配主食粗细，做到适度、适量，新鲜蔬菜、水果、肉、蛋、奶也必不可少，同样要注意适量。如果是甲状腺功能低下导致游离甲状腺激素降低，饮食上要注意清淡饮食，没有特别的食物要求。
发现病人游离甲状腺素升高，此类情况应认真追问病史，观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺，由于其中含甲状腺激素较高，因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显，一般不会影响到正常生活，也就是属于暂时性的变化。病人无心慌，无力，出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现，动态观察即可。如果患者的病情比较严重，那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下，这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大，也就是甲状腺功能减退症，要及时进行对症的治疗。另一个是，若在游离甲状腺素升高时，伴促甲状腺激素减少，则提示病人有甲状腺机能减退症，如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降，皮肤粗糙，周身浮肿等，表现为病人有甲状腺机能减退症，可口服左甲状腺素钠片，用药2周后，游离甲状腺素要逐渐减少。
