变异型的心绞痛可以通过st段短暂性抬高来确诊，还可以作为刺激试验诱导的辅助检查。
下列刺激试验如果出现典型的胸部疼痛，将其升高或冠状动脉造影会发现冠心病。1、对小麦新碱进行了刺激实验。初始用量0.05mg，每次3-5min，添加0.05-0.15mg，累积给药量0.4mg，每次最大用量不得大于0.3mg。2、呼吸过量。要求病人做30次深呼吸，每次3分钟。该方法无创，且比用麦角新碱作刺激实验更为简便、更可靠，是一种理想的治疗手段。
心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌急剧的缺血和缺氧所致，主要表现为胸痛、胸闷、胸闷等症状。其主要表现为心前区的闷痛、压迫性疼痛，或只有胸闷、不舒服等症状。其主要发生在胸骨的上、中部，也可能在心前区，也可能在左肩、左上肢的内侧达到无名指和小指。临床上可以通过典型的发作特征、症状、心电图、年龄、服用硝酸甘油等因素来确定。如果出现非典型的情况，可以做多项心电图、心电图负荷试验、24小时动态心电图监测。如果病人有明确的诊断，可以通过选择性的冠状动脉造影来确定。
心绞痛的诊断依据，不仅要综合患者的实际情况，而且要综合年龄、性别、以及患者自身是否患有冠心病的风险。
平时经常会出现心前区不适的情况，一般会出现3-5分钟左右，如果病情比较严重的话，可以通过舌下口服硝酸甘油来改善，如果之前还有高血脂、高血脂、糖尿病、高尿酸血症等风险因子，那么应该是心绞痛。要确定是否有心绞痛，最好的办法就是做冠状动脉CT和血管造影术。
心绞痛病人平时诊断的主要标准通常是典型胸痛。
心绞痛多在胸骨后，可累及心前区，疼痛的幅度通常为手掌大，并呈放射状分布，可能会放射到咽部、颈部，甚至向小指、无名指辐射。一般持续的时间在3-5分钟之间，往往由于体力劳动，情绪激动等因素引起，若在半小时以上，然后及时送医院治疗，为防止发生严重心肌梗死。病人血压可出现增高的某些症状，而第四心音或第三心音，有时可听到收缩期杂音，实验室检查可发现血糖和血脂异常及尿酸升高。
心绞痛发作时应该立即休息，立即平卧或坐下，如有心衰病史，首选坐位。如有电子血压计应测量血压、心率。心绞痛的常用应急药物舌下含化，一般在5分钟内缓解，如症状无改善，可每间隔5min舌下含化一片。
一般情况下，心绞痛的诊断标准有临床症状、心电图检查结果、冠状动脉造影结果等，具体内容如下：
1.临床症状：如果患者出现了心绞痛，通常会有胸闷、胸痛、心悸、心慌等不适症状，并且疼痛感通常比较剧烈。
2.心电图检查结果：心绞痛患者的心电图检查结果通常会出现异常的改变，根据检查结果的波形，有助于明确患者是否出现了心绞痛。
3.冠状动脉造影结果：如果患者出现了疑似心绞痛的症状，可以利用造影剂来进行冠状动脉造影。如果造影结果呈阴性，通常表示患者心绞痛发病几率比较小；但是，如果造影的结果为阳性，则表示患者存在心绞痛发作的情况。
