如果是因为雄性激素分泌过多而引起的脂溢性脱发，或者是斑秃引起的。如果脱发比较严重，可以外用2%-5%米诺地尔酊剂进行治疗。非那雄安可以在医生指导下服用。
也可以服用醋酸环丙孕酮或避孕药。如果脱发比较严重，需要进行植发手术。日常生活中要注意要有规律的生活，要有良好的心态，要有良好的情绪。避免甜食，油炸，辛辣刺激性的食物。
通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
头顶头发掉可能是以下几种原因导致的：
1.第一，平时过于焦虑和过度的压力导致的油脂分泌。病人要多休息，可以在外面涂上盐酸氟替卡松软膏、盐酸氟替卡松软膏、复方甘草酸甙。日常生活中要多吃一些营养丰富的食物，多吃一些铁锌。
2.第二种情况是皮脂腺机能亢进导致的雄性荷尔蒙分泌过多。可以多吃黑芝麻、黑木耳，可以在局部涂抹，促进头发生长。
头顶瘙痒可能是真菌感染引起的头皮皮炎或其他原因，比如皮肤过敏。请尽快到医院皮肤科检查真菌或其他原因引起的皮炎。然后使用适当的药物进行治疗，并在医生的指导下使用。
您现在脱发严重，和您睡眠不好有关系的，您需要先治疗失眠症情况，睡眠情况好转了，脱发就会减轻的，平常注意饮食，避免辛辣刺激食物，避免生冷食物，饮食营养要全面，适当多吃些硬壳类食物，适当吃些黑芝麻。适当锻炼身体，促进睡眠。必要时可以口服药物，帮助睡眠。平时不要经常处于精神紧张状态，可在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，可促进头发生长。
