我吃拉米夫定已经耐药,又吃恩替卡韦9个多月,中间查过...

会员53924586 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我吃拉米夫定已经耐药,又吃恩替卡韦9个多月,中间查过4次都是4次方,我又做了耐药检测恩替没耐药。我们当地医生说加阿德福韦酯。我又问了几个医生说要换替诺,也有说加阿德。可是我拉米已经耐药,如果恩替加阿德时间长了必定也会耐药的[恩替交叉耐药],到那时候治疗的路也窄了费用也高了。关于用药这方面我也看了很多资料。可是大部分医生说恩替加阿德。
曾经治疗情况和效果:

我现在特别纠结的是我现在的情况到底能不能单用【替诺】。如果不能用是为什么呢?

想得到怎样的帮助:

请那位这方面经验丰富的医生和教授帮我解开这个问题。万分感谢。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
已帮助用户: 165470
指导意见:如果肝脏质地好的话,可以考虑停药。再在核苷类药物中变化已经没有路了。希望我的回复对你有所帮助。
相关问答

由于药物引入机制及价格因素的影响,绝大多数慢性乙型肝炎患者的抗病毒药物是恩替卡韦,尽管恩替卡韦的耐药发生率低,治疗5年,耐药发生率仅为1.2%,但是随着治疗年限的增加,耐药发生率也会逐年上升。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝吃恩替卡韦是可以从中获益的,需乙肝病人规范化、合理使用恩替卡韦治疗,不轻易不随意停药和换药,恩替卡韦是治疗乙肝的首选药物,大约有10%的病人可以治好,有80%的病人可以长期控制乙肝病毒,乙肝病毒控制住能降低肝癌的发生率,这种获益对病人是很值得。乙肝病人要及时、合理、规范的用药物治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

恩替卡韦是慢性乙型肝炎抗病毒治疗中重要的药物之一,主要用于病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高或肝脏组织学提示有活动性病变的乙型肝炎患者。其副作用主要常见于ALT升高、疲劳、眩晕、腹部不适、上腹痛、恶心、肝区不适、肌痛、失眠和风疹等,这些不良反应多为轻到中度。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,肝硬化初期吃恩替卡韦片不能好,具体内容如下:
肝硬化的早期要注意是否为早期症状。肝硬化的病因之一是乙型肝炎,也就是由乙型肝炎引起的肝硬化。恩替卡韦是一种抗病毒的核苷类似物,它能有效地控制肝脏的病毒在人体内的繁殖,从而控制病毒引起的感染。肝脏的纤维化是由于肝炎持续存在的炎症所引起的,从而引起肝硬化。因此,在肝硬化的初期,服用一些抗病毒的药,可以控制病情的恶化。不过恩替卡韦只能压制住这种细菌,并不能彻底消灭这种细菌,只能抑制病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

恩替卡韦分散片,主要是目前用于治疗乙肝抗病毒的药物。恩替卡韦分散片具有比较强的抑制乙肝病毒复制的功效,起效也比较快,而且具有很低的耐药性。分散片具有很好的吸收功能,短时间内达到有效的治病量,首过消除减少。肝功能损害时需要定期复查肝脏彩超,肝脏功能,乙肝DNA定量复查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

继续口服恩替卡韦进行抗病毒治疗,在抗病毒治疗期间转氨酶继续升高考虑是自身免疫系统在清除病毒,在清除病毒过程中对自身组织的损伤,随着病毒被清除病情逐渐稳定了,转氨酶就下降肝功能慢慢就恢复了。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。